农村基本医疗保险报销多少?哪些费用是不报销的呢?
现在的新农合成为了农村居民的新宠,爱不释手,它提供的便利性和优惠度不言而喻。但是每每咨询到具体的报销方面的问题,大部分的村民们还是一知半解、懵懵懂懂的。小编就通过文章分享给大家关于农村基本医疗保险报销多少以及哪些费用不予报销的问题。
一、关于农村基本医疗保险的简介
农村基本医疗保险也被称之为“新农合”,是国家对农村居民的一项基本医保举措的补贴产品,针对配置了“新农合”的居民来说,就如同城镇人士拥有一张社保卡一样,可以实现医保账户的直接扣费,给农村居民带去医疗福利和医疗便利。
二、农村基本医疗保险的报销比例及内容
1、门诊报销
(1)针对村定点医疗机构就诊的,报销比例为60%,就诊处方药费的限额为10元每次,处方药费最高50元。
(2)针对镇定点医疗机构就诊的,报销比例为40%,就诊各项检查费、手术费限额为50元每次,处方药费最高100元。
(3)针对在二级医院就诊的,报销比例为30%,就诊各项检查费、手术费限额为50元每次,处方药费最高200元。
(4)针对在三级医院就诊的,报销比例为20%,就诊各项检查费、手术费限额为50元每次,处方药费最高100元。
(5)中药处方每贴补贴限额1元。
(6)针对镇级的定点合作医疗门诊,每年的补贴限额是5000元。
2、住院报销
(1)报销范围主要包括了医药费用、辅助检查的相关费用(包括X光、化疗、理疗、CT、化验等等,限额200元)、手术费用(限额1000元)等。
(2)具体的报销比例:针对镇定点医疗机构报销60%;二级医院的报销比例为40%;三级医院的报销比例为30%。
3、大病报销
(1)大病医疗的支出,针对年度累计超过了5000的部分,可以分段补偿,五千到一万的报销65%;意外到1.8万的报销70%。
(2)针对在镇定点医疗机构住院或者肿瘤门诊放疗、化疗等的补偿限额为1.1万元每年。
三、农村基本医疗保险的免赔内容
1、非定点医疗机构、自购药、非报销药品等不符合报销要求的医疗费用;
2、门诊治疗费用、住院费用、餐饮费用、营养费用、电暖水费等等其他费用;
3、由于车祸、自杀、酗酒、打架、工伤事故、医疗事故等产生的医疗费用;
4、整容、美牙、器官移植等费用;
5、报销范围以内但属于限额外的费用。