医保报销比例是多少?医疗险和医保能一起报销吗?
这段时间经常听到一些朋友在讨论与医保相关的问题,平时大家对于医保的了解可能都比较简单,只知道是生病的时候可以用到的一个保险,其实医保有很多内容都可以多多关注一下,接下来就来讨论一些,医保报销比例是多少?医疗险和医保能一起报销吗?
一、医保报销比例是多少
医保主要分为职工医保和居民医保,报销比例也有所不同。职工医保报销比例根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间的报销比例为85%,三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。
居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。报销比例为:一级医院报销比例为65%,起付线为三百元;二级医院六千元以下报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,其中县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元;三级医院,县三级医院起付线为六百元,报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,而市三级医院起付线为八百元。一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。
二、医疗险和医保能一起报销吗
医疗险和医保并是可以一起报销的。人们在患病治疗之后,会先通过医保进行报销,然后再由医疗险对医保报销后剩余的部分按照合同的规定来进行报销。不过若是投保的医疗险有免赔额的话,那就还需要先除去免赔额,再对最终剩下的费用根据报销比例进行报销。
如果一个人既参保了医保,又投保有医疗险的话,那基本上大部分的医疗费用都是可以进行报销的。毕竟医疗险的药品目录比医保更广泛,所以可以在社保提供基础保障的前提下进行完善、弥补不足。
像有人参保了社保,也投保了一份医疗险,他在医院进行治疗之后,所花费的1万元的费用就先是通过医保报销了5千元,然后剩余的5千元又通过医疗险报销了3千5,所以最终他自付的费用只有1千5。
三、门诊费用可以报销吗
门诊费用是可以报销的。门诊费用本身就在基本医疗保险的报销范围之内,所以只要参保人员到医保定点医院去门诊看病,那所花费的门诊费用就是可以通过基本医疗保险进行报销的。参保人员直接在门诊收费处用社保卡进行结算就可以了。
而不同的地区、医院,以及所使用的药物、治疗不同,可以报销的比例也会有所不同的。还有,要想报销门诊费用,那么所花费的费用就必须得超过了门诊医保报销的起付线。像基本医疗保险的门诊报销起付线一般都是1800元,最高限额是2万元。
至于商业保险能否报销门诊费用,就得看投保的是哪一类险种,以及合同的规定是怎样的了。像有一些医疗险产品就可以报销门诊费用,但通常都是要以住院为前提的。
医保报销比例,相信你对于这个方面已经比较了解了,医保报销要具体情况具体分析,希望以上内容对你有所帮助,其他不清楚的地方可以联系小编。