我国的社会保险医疗保险体系如何？关于医保需要了解的有哪些？

社保当中的医保大部分消费者都很熟悉，但实质上我国的医保是十分复杂的，尽管可能我们每个人都用到过，但是真要弄明白医保都保什么、怎么报销，可能能说得清楚的人也并不多，今天小编就详细介绍一下社会保险医疗保险。

对社保中的医疗保险有了足够的认识，才能来了解清楚自身保障的缺口在哪里，需要怎么样补充到合适的商业保险，让家人和自己的保险配置更加齐全。

一、我国的医疗保险体系现状及沿革

我国现行的医疗保险体系包含了：城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗以及城镇居民基本医疗保险三个部分，但实质上三者运行时间都并不长。

1、城镇职工基本医疗保险的相关制度是1998年才正式建立的；

2、新型农村合作医疗，针对农村户口，是一直到2003年才正式建立；

3、而城镇居民基本医疗保险，一直到2007年才开始正式试点；

但是它们的发展是十分迅速的。医保参保率从2009年全面提升，到2011年的时候就已经达到了90%；在2017年底，差不多有13.5亿人口都参加了基本医疗保险。

二、社会保险医疗保险的几个关键词

1、个人账户与统筹账户

医保被划分为两个账户：分别是个人账户和统筹账户。

个人账户：可以简单的理解成是自己的钱，但是被储蓄在一个固定的地方。这笔钱专款专用，是用来看病、买药的。我们平常使用的时候都是优先在个人账户扣费，扣完之后需要消费者再付现金。

统筹账户：这部分金额才是真正意义上的医疗保险，它被纳入医保统筹基金，由医保管理部门统筹使用。

2、起付线、封顶线和报销比例

小编这里以北京城镇职工医保报销比例来作为例子给大家看看：

起付线：门诊都是有起付线的，真正医保报销的是超过了起付线金额的部分。也就是说起付线以下可以由医保的个人账户划拨。

封顶线：顾名思义，就是个人的医保支付的年度限额。

而超过起付线部分报销比例多少，跟投保人的年龄、治疗机构以及退休与否相关，情况不同报销比例不一样。一般来讲年龄越大，可报销的额度越大，体现了医保对中老年人的额外“呵护”。对于医疗机构的等级，一般是等级越高，报销比例越低，避免宝贵医疗资源的浪费。

3、自费和自付

自费：就是不予报销的部分，包括了自费医疗项目、自费药品以及自费服务。

自付：按照比例由个人承担的部分费用。

这里就涉及到药品分类的问题：

甲类：100%报销。

乙类：价格比甲类药更贵，实行部分报销制；

丙类：就是甲、乙类药的除外药品，一般情况下是完全自付的；

当然医保目录并不是固定不变的，它是会实时调整的。