社保顺产怎么报销多少(2023年最新分享)

作者:小社宝
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导语:本文小社宝来给大家介绍有关社保顺产怎么报销多少的相关内容,希望对大家有所帮助,一起来看看吧。

生完孩子社保怎么报销

生孩子医保卡报销的流程如下:购买居民医疗的生孩子费用报销流程相对比较简单,一般直接在医院进行报销即可。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下社保卡,生育服务证,之后会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。购买职工医疗的报销相对来说更加麻烦,需要拿着审批表和诊断证明等材料去社保局,填写表格,提交材料。以居民医保报销生孩子费用为例,在乡级定点医院顺产,基本会定额补助300元。在县级及以上定点医院顺产,则会定额补助450元。但如果是剖腹产的话,一般医疗费用超过2千方可报销,在2千到7千之间的,可以报销45%;而超过7千的部分,可以报销65%。

用人单位需要提交的申报材料:

社会保险登记表;

参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

4、企业职工生育医疗证审领表;

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6、企业职工生育医药费报销申请单;

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

8、企业职工生育保险外地就医申请表;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

拓展资料:1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、男职工本人身份证(原件及复印件);

生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;

生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;

计划生育手术费用,应当在手术前申办;

男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。

逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条??符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

生育保险怎么报销比例是多少

1、产前检查支付标准

自确定妊娠至终止妊娠,发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。

低于限额标准的按实际发生的费用支付,高于限额标准的,按限额标准支付。

2、住院分娩定额支付标准

(1)自然分娩的医疗费:三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元(剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛,定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元)。

(2)人工干预分娩的医疗费:三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。

(3)剖宫产手术的医疗费:三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。

生孩医保怎么报销多少

生孩子都是从生育险那里去扣的,不是医保吧。

1、怀孕期间的检查费用应该是没有报销的。

2、等你老婆生完小孩后,从生小孩那一天开始算起,1年内可以去社保局报销,你老婆所在的单位可以帮忙报的,若是你老婆没工作,你所在的单位也可以报。至于报销的比例,要看当地的社保局的相关规定。我们这边是顺产是2000,剖腹产3000,终止妊娠600元;

3、你老婆生产时,你单位应该给你看护假的,看护假是10天,当地社保局给钱给你,600元。

上述这些都是你老婆是合法生产的,才可以哦。(这些是按我们这边社保局的标准来说,各地不一样,具体可以咨询当地的社保局)

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生孩子社保能报销多少

1、就同一地区而言,只要符合国家的生育政策,参加生育保险符合条件的夫妇,“生育险能报销多少钱”这个问题的答案是一样的。

2、生育备案成功后会有800元产检补助,可以进行定期产检费用报销,顺产最高可报销3000元,剖腹产最高可报销5000元。

3、当然,不同地区的报销比例和费用都是不一样,有高有低,只同一地区而言,符合条件的夫妇生育一胎二胎享受的保险待遇是一样的。

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顺产难产社保怎么报销

生小孩社保报销流程

1、报生育保险待遇的前提条件:

①生育或施行流产手术时其所在单位按照规定参加了生育保险,且为其缴纳生育保险费连续缴满6个月之后生育,并在产假期间用人单位继续为该职工缴纳生育保险费的;

②生育或施行流产手术符合国家和省、市人口与计划生育政策的;

③能提供所需证件及证明材料的。

2、参保企业职工申领生育保险待遇流程:

由本人所在单位填报《生育保险待遇申请表》之后,凭下列证件到市、县(区)社会保险经办机构申领生育保险待遇。

①产妇《身份证》、《结婚证》、《计划生育服务证》,见原件留复印件;

②镇以上医院出具的《出生医学证明》见原件留复印件,出院时医院出具的有效票据原件,发票(包括产前建大、小卡期间的检查和化验费及住院费)

③《独生子女优待证》,见原件留复印件。未办《独生子女证》的不能享受独生子女相关待遇。

3、参保企业职工生育待遇支付程序:

(一)女职工计划内第一胎怀孕流产时,企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件、诊断书、医疗费收据、处方及治疗费明细。如果生育证没有办理,持街道计划生育委员会开具的计划内第一胎怀孕的证明,身份证原件及复印件。

报销标准:四个月以下流产500元(生育保险支付14天产假工资),四个以上流产700元(生育保险支付42天产假工资),超出限额个人负担15%

(二)领取女职工生育津贴及生育医疗费时须持以下证件:企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、《独生子女光荣证》原件及复印件、《出生医学证明》原件及复印件、身份证原件及复印件、诊断书、生育职工联系电话。领取男职工护理津贴时须持以下证件:企业持男职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、居民身份证原件及复印件。

报销标准:门诊产前检查费用为800元,生育医疗费用顺产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。多胞胎每多一胎增加500元。

(三)结算时间为每月20日前。

生育险怎么报销,可以报销多少

【法律分析】:男性生育保险是可以报销的。

男性生育保险报销标准:

1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:

符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;

配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;

配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。

2、符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

3、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。

社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额

4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。

在进行男性生育保险报销过程中,应该将相关材料准备齐全,以免需要时出现不必要的麻烦。总的来说个地方政策有所不一,男性生育报销标准不能有统一的标准。

男职工如何使用生育保险:

领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 (天)× 10 (天)。

注:生育保险津贴办理时间为: 生完小孩五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。

【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》

第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

【温馨提示】

以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!

如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。

结语:以上就是小社宝小编为大家介绍的关于社保顺产怎么报销多少的全部内容了,希望对大家有所帮助,如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。

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