不住院医保能报销吗?医保怎么买?
医保可以说是职场人士最常接触的保险了,医保也可以说是我们最基础的保障,从狭义的角度来介绍,职工的医保属于五险里的一部分,从广义的角度来介绍,城镇居民医保、新农合这些都属于医保,社保里的五险包含了养老、医疗、工伤、失业和生育,关于医保的报销,不住院医保能报销吗?医保怎么买?
一、不住院医保能报销吗?
医保只有住院才能报销吗?
医疗保险报销的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。
二、医保怎么买?
关于医保,从狭义的角度来说,就是职工社保的一部分,职工社保就是我们常说的五险了。而从广义的角度来说,职工医保、城镇居民医保、新农合等都属于医保范畴(社保里的五险,一般包含了养老、医疗、工伤、失业、生育)。
在2019年,国家将医疗保险和生育保险进行了合并,这更加体现了职工医保的重要性。城镇居民医疗保险和新农和则被统成为城乡居民医疗保险。
简单来说,医保主要分为两种,职工医疗保险和城乡居民医疗保险(新农合+城镇居民医保)。
城乡居民医保就很简单了,是一年一买,在当地的社保局就可以办理了。
而职工医保就比较复杂了,因为他面向的是单位职工,想要参保的前提是有正式的单位。
而进城务工的农民也是可以参加职工医保的,只要与用人单位签订劳动合同就可以了。
如果不是职工,想要参加医保,也有两个办法:
1、参加居民医保,在个人缴费的基础上享受政府的补贴;
参加职工医保,但是以灵活就业人员进行参保。
三、医保可以报销哪些范围?
1、医保药品目录:医保的药品目录一般分为甲类和乙类。甲类药品是被全部纳入了报销的范围,然后就是按规定的比例进行报销,而乙类目录药品则是需要先个人自付一定的比例,剩下的部分被纳入了报销范围,根据一定的比例进行报销。
而有些药品是不能报销的,比如:减肥药、不孕不育等药品。
2、诊疗项目目录:可报销在临床诊疗种必须、安全、有效、费用适宜的由物价部门定制了收费标准的诊疗项目。其余项目则是无法报销的,比如:挂号费、整容、美牙等项目无法报销。
3、医疗相关的服务设施目录:一般是由定点医疗机构来提供,被保险人一般会在接受诊断、治疗、护理的过程中需要接受的必须的服务设施。