工伤鉴定申请书怎么写的单位申请职工工伤鉴定申请书如何写

一、工伤赔偿项目

(一)治(医)疗费。

(二)住院伙食补助费。（所在单位因公出差伙食补助标准的70%）

(三)外地就医交通费、食宿费。（所在单位职工因公出差标准）

(四)康复治疗费。

(五)辅助器具费。

(六)停工留薪期工资。（原工资，按月支付）

(七)生活护理费。（生活完全不能自理：统筹地区上年度职工月平均工资的50%、生活大部分不能自理：40%，生活部分不能自理：30%）

(八)一次性伤残补助金。本人工资×月份

工伤等级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

月份

27

25

23

21

18

16

13

11

9

7

(九)伤残津贴。

(十)一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。

(十一)丧葬补助金。

(十二)供养亲属抚恤金。

(十三)一次性工亡补助金。

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二、各级工伤伤残赔偿标准

一、1级至4级工伤伤残赔偿标准

（注：单位不能和劳动者解除劳动关系）

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：

(一) 一次性伤残补助金。

(二)伤残津贴：

本人工资×一定比例(按月支付)

工伤等级

1

2

3

4

比例

90%

85%

80%

75%

1）、伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额;

2）、工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。

3）、基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

4）、职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。

二、5级至6级工伤伤残赔偿标准

（一）一次性伤残补助金

（二）伤残津贴（不解除劳动合同）

1）、由用人单位安排适当工作。

2）、难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴：

五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%

3）伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

（三）一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金；（解除合同）

三、7级至10级工伤伤残赔偿标准

(一) 一次性伤残补助金

(二) 一次性工伤医疗补助金。（解除合同）

四、工亡赔偿标准

（一）丧葬补助金

计算公式：丧葬补助金=6个月*统筹地区上年度职工月平均工资。

（二）供养亲属抚恤金（20年）

1、配偶抚恤金计算公式:工亡职工本人工资*40%/月=配偶抚恤金。

2、其他亲属抚恤金计算公式:工亡职工本人工资*30%/人/月=其他亲属抚恤金

3、孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。

4、抚恤金总和不应高于生前的工资。配偶或父母要求男年满60周岁，女年满55周岁；子女未满18周岁。

三、一次性工亡补助金

1、标准：上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

2、计算公式：一次性工亡补助金=上年度全国城镇居民人均可支配收入

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三、工伤赔偿流程

具体流程:

1、工伤报告程序

2、工伤认定程序

3、工伤鉴定程序

4、协商赔偿程序

5、劳动仲裁程序

6、法院审理程序

7、执行程序

8、申诉程序

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四、工伤赔偿法律文书

工伤赔偿起诉状范本

原告: ，性别:_族，年_月_日出生，_人，住址:_，联系电话:。身份证:_

被告:有限公司,住所:_

法定代表人:联系电话:。

诉讼请求:

一、判令被告向原告支付一次性伤残补助金差额:_元;

二、判令被告向原告支付一次性工伤医疗补助金_元(_个月x_元/月);

三、判令被告向原告支付一次性伤残就业补助金_元(个月x_元/月);

四、判令被告向原告支付住院伙食补助费元

五、判令被告向原告支付住院护理费_元

六、判令被告向原告支付工伤医疗期工资差额:_元及加发经济补偿金_元;以上至项金额共计

为_元。

七、本案仲裁费及诉讼费由被告承担。

（工亡赔偿：丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金）

事实与理由:

年_月_日，被告聘用原告于_公司处任_一职。年_月_日，原告发生事故。后于_医院住院治疗，年月日出院，住院共计天。年_月_日，原告的伤被鉴定为伤残级。年月日，社会保险基金管理中心做出字号《职工因工伤(亡)待遇支付决定》，支付原告一次性伤残补助金元。原告在受伤前的每月平均工资为X元。因原告与被告就工伤待遇赔偿事宜未能达成一致协议，后经劳动仲裁，但仍旧未能解决相关赔偿事宜。为维护原告的合法权益，故今具状诉至贵院，请求依法支持原告的请求。

此致

人民法院

具状人:

_年_月_日

工伤事故赔偿协议（私了）

本工伤事故赔偿协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方:性别:出生年月:年月日身份证码:家庭住址:电话:

乙方:_公司住所地:__法人代表:____

鉴于甲方于年月日在XX地方XX导致受伤一事，依照国家有关法律及XX地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规，是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下:

一、赔偿金额:

1、甲、乙双方一致确认，乙方于年月日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币 元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资，经济补偿金，伤残就业补助金等部分赔偿款X元。

2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意:

乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币XX元整。甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。

二、付款期限:

本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日付款人民币X元，余款人民币于X年X月X日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为:XXX

三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

七、违约责任:

1.乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天元)、公证费、律师费。

八、以上条款双方均自愿遵守。

九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。

甲方(负责人)签字:_日期:_

乙方签字: 日期:

工伤认定申请书

申请人:X，男，汉族，X年X月X日出生，住址。身份证号码610XXX,电话:1XXX

被申请人:XX有限公司 住所地:电话:1XX

统一社会信用代码:9XX

法定代表人:XX，该公司总经理执行董事。

申请请求:

确认XXX所受伤害为工伤。

事实与理由:

20X年X月X日,被申请人XX有限公司与申请人XX签订《XX劳动合同》，约定被申请人招用申请人为XX（职位），每月工资为X元，为X形式发放，。

20X年X月X日，申请人因为X事故受伤(具体事故)。该起事故经X市公安局交通警察

支队X大队道路交通事故认定书认定X负此次事故的全部责任，申请人无责任。因X（认定工伤的原因），故申请工伤认定。

此致

X区人力资源和社会保障局

申请人:XXX

X年X月X日

工伤赔偿申请书

申请人:，性别，年月出生，汉族，公司职工，住市__区__街道_楼__单元__号，电话:_

被申请人:市__有限责任公司，地址:市区街道号

统一社会信用代码:9XX

法定代表人:职务:

电话:_邮编:

申请事项和理由:

申请人诉被申请人XX有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于年 月日已审理完结，下达了X号民事判决书，并于X年X月X日发生了法律效力。该判决书判决：XXX.但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于年月日支付X万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第X条、X条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。

此致

X市X区人民法院

申请人：XX

X年X月X日

工伤申请需要的材料：

根据《工伤保险条例》第十八条之规定，提出工伤认定申请应当提交下列材料：（一）工伤认定申请表；（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）证明材料；（三）医疗诊断证明或职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。2.申请工伤认定需要去你单位所在地的劳动部门。3.根据《工伤保险条例》第十七条之规定，用人单位应在事故伤害发生之日起30日内，为职工申请工伤认定，如单位不给职工申请的，工伤职工在事故伤害发生之日起1年内，自己到单位所在地劳动部门申请工伤认定。