大额医疗报销标准

一、

大额医疗报销标准

　　大额医疗报销标准如下：

　　参保人员在进入大额医疗保险支付后，其住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病、慢性疾病符合基本医疗保险规定的医疗费用，由大额医疗保险基金和参保人员按比例分段累加，共同负担。

　　具体标准为:

　　1.4.5万元以上至10万元(含10万元)的部分，大额医保基金支付94%，参保人员自付6%;10万元以上至20万元(含20万元)的部分，大额医疗保险基金支付96%，参保人员自付4%;20万元以上的部分，大额医疗保险基金支付98%，参保人员自付2%。

　　2.参保人员使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目和《基本医疗保险药品目录》中乙类药品的医疗费用，应先由个人自付10%，经批准使用血液的医疗费用，应先由个人自付30%，余额再按规定由大额医保和参保人员按比例负担。

　　3.参保人员使用符合基本医疗保险规定的体内置换人工器官、体内置放材料，其中属国产的，由个人自付35%%，大额医保支付65%;属于进口的，由个人自付50%%，大额医保支付50%。

二、

大额医疗费用是自己出还是单位出

　　大额医疗费用是自己出和单位出。

　　大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上，由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%，职工和退休人员每人缴纳一定的大额医疗保险费。保险费由单位和员工个人各承担一半。

　　法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

　　职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

三、

大额医疗保险报销的条件

　　小社宝提醒您，大额医疗保险报销的条件是：

　　1.需要在合作医疗指定医疗机构就医；

　　2.原始发票；

　　3.医保卡和本人身份证。

　　参保人员的大额医疗费定点医院垫付的，由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后，由定点医院向大额医保办进行报销。