新农合报销范围新农合住院报销标准
现在不管是在城里还是农村,基本每个人都会缴纳医保,这样在生病的时候可以报销一部分费用,能减轻一定的经济压力。靠种植农作物赚钱的农民朋友,每年的收入都比较微薄,最近几年的医保费用却一直在增加,因此很多人会问医保到底需要交费多少年才能终身享受?农村医保与职工医保有何区别?下面小编就来给大家讲讲2021年农村医保的新规定。
一、农村医保与职工医保有何区别?
1、交的费用不同
职工医保都是由公司统一为员工购买,每个月都要缴纳,根据国家规定,一般公司要缴纳8%左右,个人缴纳2%。例如某员工月薪1万元,每月个人需缴纳200元,一年下来大概需要缴纳2400元左右。
农村医保相比职工医保来说就要便宜多了,是按年缴费,一年下来差不多就是两百多元,数字一直在变动,2021年农村医保缴纳280元。
2、报销比例不同
职工医保的住院综合报销率大概是50%到60%,而农村医保的住院综合报销率大概是40%到50%。例如某人住院花费了1000元,职工医保可以报销500到600元,农村医保能报400到500元,这样对比就很明显,具体公式为:报销费用=(总费用-起付线-自费部分)*报销比例、综合报销率=最终能报销的费用/总花费的费用。
二、农村医保需交费多少年?
按照目前国家的政策来看,农村医保是每年都需要交费的,没有年限的,除非是农村80岁以上老人,还有低保户,五保户,持证残疾人,建卡立卡的贫困户,残疾军人或牺牲军人家属,优抚家庭,失足家庭可以免交,剩下的都是交一年保一年。
三、职工医保需要缴纳多少年费用?
职工医保一般男性需要累计缴纳25年,女性累计缴纳20年,达到退休年龄后才可以享受医疗报销,要留意的是,医疗保险只有连续缴费3年以上的才能享受报销范围内的100%报销,0—3年的这段期间,按照连续缴费时间比例报销,要是断交,一定不能超过3个月,超过3个月就要重新计算持续缴费年限了。
四、2021年农村医保新规定有哪些?
1、看病门槛降低
前些年,农民看病的门槛很高,很多时候看一次病就需要花费2000-3000元的成本,要是看病费用没有达到这个标准是不能进行报销的,所以看病压力很大,2021年的医疗报销起付线会降低,让看病的门槛大大减低。
2、报销比例增加
在2021年国家有规定,住院的报销比例已提升到了70%,比如医疗费用是3000元,那只需要支付600元即可。而且很多大病报销比例报销也很高,而食道癌、儿童白血病等22种大病,可以获得较高的补助。
3、补助金提升
今年的财政补助力度已经提升了30元,农民能够享受的补助力度也在加大,资金池内的资金更充足,越来越多的人能够得到医疗保障了,报销比例也会更高。
五、扩充:农村医保卡丢了该怎么办?
一旦发现自己的农村医保卡丢失,可以携带身份证和村委会开具的新农合丢失证明到该市社保局进行挂失。一般来说,15个工作日就能领到补办的新卡。在这段时间,如果有住院的情况,也不用担心费用,因为我们都有自己固定的医保卡号,先缴费出院后带着病历和各种缴费凭证到医保局报销就可以了。
从上文我们可以了解到,农村医保与职工医保还是有很多区别的,农村医保的费用比起职工医保要便宜很多,而且每年只需要交一次就能享受一年的报销待遇,但是在报销比例上农村医保会低于职工医保,可以说它们各有各的优势。一般来说,农村医保是每年都需要缴费的,除了80岁以上老人,低保户,五保户这些人群外;而职工医保男性缴费满25年,女缴费满20年通常能终身享受报销待遇。从2021年医保新规上,我们可以了解到,以后农民看病的门槛会降低,报销比例也会增加,真正解决了“看病难,看病贵”的问题。
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