北京医保赔付规则

2023年北京医保个人账户新规：北京医保返款比例是多少？

  2022年北京医保个人账户新规：北京医保返款比例是多少？  （注：本文内容来源网络收集整理，仅供参考）  一、2022年北京医保个人账户新规是怎样的？  2022年北京医保个人账户新规一：12月1日起个人账户可为全家参保普惠保  自12月1日（今日）起，北京医保个人账户可为全家参保普惠保，允许使用医保个人账户余额支付保费。在支付时可选择“个账支付”按钮，确认支付。  2022年北京医保个人账户新规二：三类人可参保  2022年北京医保个人账户只有家庭成员可享受，而家庭成员是指参保人员的配偶、父母、子女。  2022年北京医保个人账户新规三：支付时必须符合两个条件  配偶、父母、子女在参保人

北京医保缴费年限是如何规定的

　　北京医保缴费年限　　根据《北京市基本医疗保险规定》规定，北京医疗保险参保人无论是在门诊还在医院就医购药均可享受医疗保险待遇。且在退休后只要缴满最低缴费年限还可以继续享受医保待遇。那么北京医疗保险最低缴费年限是多长时间呢?没有缴满最低年限怎么办?　　北京医疗保险最少要缴多少年?　　根据北京医保政策规定，参加社会基本医疗保险的职工退休时，累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的，按照国家规定办理了退休手续，按月领取基本养老金或者退休费的人员，可以享受退休人员的基本医疗保险待遇，无需再缴纳基本医疗保险费。　　如果医疗保险没有缴满最低年限怎么办?　　职工退休时缴费年限未达到上述规定最低年限的

北京社保医院怎么选

  一、社保  社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。  二、北京社保医院怎么选  首先A类+专科+中医不用选，这些医院你不选，也可以就诊。另外选的4家定点，要求其中至少有一家是社区医院，其他随意，你在你住的地方，工作单位附近的医院里来选择就行，社保网上有北京医保定点单位的名录，你从那里面挑选。  三、社会保险缴纳比例  养老保险，由企业和员工共同缴纳，企业缴纳20%，个人缴纳8%。  医疗保险，由企业和员工共同缴纳，企业缴纳7.5%，个人缴纳2%。  

北京工伤保险如何进行赔偿

　　【北京工伤保险赔偿相关咨询】　　一、北京地区发生工伤死亡后，亲属可以获得哪些赔偿?具体赔偿标准是多少?　　答：北京职员工亡后其亲属可以获得一次性丧葬补助费，供养亲属抚恤金及一次性工亡补助金，具体赔偿标准如下：　　丧葬补助费：6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;　　一次性工亡补助金：上年度城镇居民人均可支配收入的20倍;　　供养亲属抚恤金：配偶职员工资的40%，其它亲属职工工资的30%，孤寡老人在以上标准上增加10%。　　二、北京九级工伤赔偿标准是多少?说明一下是解除劳动关系之后的赔偿。　　答：解除劳动关系之后北京九级工伤标准赔偿如下：9个月一次性伤残补助金、6个月一次性工伤医疗补助金及6

北京社保医保卡的使用范围

　　北京社保医保卡的使用范围　　北京医保卡的使用范围还是比较广的，今年实现了住院就医实时结算，为广大市民看病住院提供了方便。那么北京医保卡有哪些作用呢，在哪些地方能够使用呢?　　医保卡就是医疗蓝本的最新形态。很多城区把医疗蓝本变成一卡通式的医疗卡了，功能和医疗蓝本一样。　　北京的医保蓝本是参加医疗保险的凭证，上面记录着参保人的信息、参保单位的社保登记证编码和个人手册编号，一般到医院就医或到药店购药不用随身携带这个蓝本。　　但是，当参保人需要办理住院手续时，就必须向住院处出示个人医疗手册(蓝本)，由于有了这个蓝本，住院医疗费用就会有将近八成的医疗费用由这个手册来进行结算，而不用由自己先垫付全部的

意外险和医保可以同时赔付吗？

意外险和医保可以同时赔付吗在我们日常生活中，无论是工作、学习还是休闲娱乐，意外事件时常发生。为了应对这些突发状况，很多人购买了意外险和医保，以期在遭遇意外伤害时得到有效的保障。然而，有些人对于意外险和医保是否可以同时赔付充满了疑问。本文将会对意外险和医保的保障范围进行详细解析，以及探讨它们在赔付上的关系，帮助大家更加明确这个问题。意外险的保障范围意外险是一种为个人提供意外伤害保险保障的保险产品。它的保障范围主要包括但不限于工伤、交通事故、意外受伤等。当遭遇意外事件导致身体受伤时，意外险可以根据具体的合同约定给予被保险人一定的保险赔付。首先，在意外险的购买合同中，通常会明确具体的保障对象，比如个

北京养老保险政策规定

北京养老保险政策规定北京市自2019年起实施新的养老保险政策，旨在提高城乡居民养老保障水平，以下是具体规定：一、参保对象1.城镇职工、城镇居民、农村居民均可参加养老保险。2.城镇职工和城镇居民应当在参加工作或居住满6个月后参加养老保险；农村居民应当在达到法定退休年龄前参加养老保险。二、缴费标准1.城镇职工和城镇居民的缴费标准为工资收入的8%，其中个人缴费4%，单位缴费4%。2.农村居民的缴费标准为每人每年1000元，其中个人缴费500元，地方财政补贴500元。三、养老金发放1.城镇职工和城镇居民达到法定退休年龄后，可领取养老金。2.农村居民达到法定退休年龄后，可领取基础养老金和个人账户养老金。

北京医保卡的用途都有哪些呢

　　北京医保卡如何使用?　　第一、如何就医　　挂号时必须出示社保卡，缴纳个人自付、自费的费用，拿好医院出具的收费票据;到诊室看病时，要出示社保卡和医疗手册;缴费时，将社保卡和缴费单据一起交给结算人员，缴纳个人自付、自费部分费用。　　第二、如何报销　　持卡就医后，患者只负担个人应负担的医疗费用，应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。持卡人遇到四种特殊情况，需全额现金垫付医疗费，然后进行传统手工报销：一是急诊没带社保卡;二是进行计划生育手术;三是企业欠付医疗保险费;四是补换社保卡期间。　　第三、如何查询　　社保卡政策和卡内的信息，可拨打社保卡服务热线“96102”查询;其次可到社保卡服务网点查

北京医保卡办理期间如何看病

  一、北京医保卡如何办理?北京医保卡办理。  北京医保卡办理?你有工作单位办理参保手续的，办理医保卡就跟你户口在哪里无关。  北京医保卡办理?有的地方是一张社保卡里已包含了五险一金(养老、医疗、工伤、失业、生育、公积金)，最少也包含两险(养老保险、医疗保险)，不一定有单独的一张医保卡的。如果你不清楚，可以到当地社保局服务大厅打印缴费清单查询公司都给你参保了哪些险种。  北京医保卡如何办理?查询后，如果公司确实没有给你们参保办理医疗保险，那么这就跟你的户口所在地有关了。  A：你现工作地是户籍地，如果你想自己参保办理医疗保险，你就可以在户籍所在地社保局申请自缴费参保医疗保险。  B：你现工作地

医保10年补缴多少金额北京医保10年补缴多少金额

假如自己明天就可以办理退休了，但是自己的单位和个人，一直都没有交纳职工医疗保险，如果在退休之前需要补交的话，大概需要多少钱呢？一般情况下作为一个企事业单位的在职员工，职工医疗保险都是正常缴纳的，这是社保当中一种非常重要的保险，而且必须要和自己的职工养老保险同步来参保。很少会出现单纯交纳养老保险而没有缴纳医疗保险的情形。有些情况是这样的，员工自己本身可能不了解职工医疗保险，总认为养老保险正常参保，而医疗保险没有参保，其实事实并不是这样子的，养老保险和医疗保险都是同步参保的过程。如果说你的养老保险具备15年的最低缴费年限，并且拥有15年以上的实际缴费年限。那么大多数情形下，作为一名企事业单位的在职

北京医疗保险报销范围具体是怎样的

  一、基本医疗保险药品支付范围  (一)西药及中成药，按照市卫生局《关于印发<北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围>的通知》(京卫公字[1997]15号)和《关干实施<北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围>的补充意见》(京卫公字[1998]第2号)文件执行。  药品中注明“需个人部分负担”的费用，个人要先负担10%，其余费用再纳入基本医疗保险基金支付范围。  (二)医院制剂;按市卫生局《关于实施<北京市公费医疗、劳保医疗医院制剂报销范围>的通知》(京卫公字[1999]2号)文件执行。  (三)中药饮片支付范围及使用  1.需个人负担的中药饮片，按市卫生局《

北京医保余额如何查询？使用记录怎么查？

　　2022年9月起每月1日至5日，医保经办机构根据医保费征收情况，完成在职职工、退休人员个人账户资金的划入工作。此后，参保人员可在北京医保公共服务平台“我要查”菜单、北京市医疗保障局官网或各区经办机构窗口查询个人账户资金划入、结息、使用等情况。　　如果在每月5日前未能查到个人账户资金划入情况，请参保人员耐心等待，5日以后再进行查询。　　对于2022年9月1日前已分配的个人账户资金，参保人员仍可自由支取，并继续通过北京银行或委托代发银行查询。　　北京医保使用记录怎么查？　　1.登录“医保服务平台APP”，点击【首页】-【缴费记录】即可查询你的医保缴费记录明细。　　2.还可以点击页面头部的筛选项

医保支付限额是什么意思？医保支付起付线是多少

医保支付限额是什么意思?指的是医保报销的最高金额，也是通常所说的封顶线，是指参保人在一个年度(1月1日至12月31日)内统报销的最高限额，就是指参保人在一个年度内最多能够报销这么多钱，达到这个支付限额之后，就算是符合报销的条件也不给报销了。比如李小姐缴纳了职工医保，可以门诊报销，当地规则是年内门诊报销支付限额是2000元，若是她前面几次看病申请报销金额已经达到了1800元，意味着她接下来门诊看病最多也只能报销200元，下个年度到来后会重新获得报销额度。医保报销支付限额跟起付线：支付限额是指医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能报销的基金最高额度。起付线是指医保基金的起付标准，简

工伤保险的赔付流程

一、工伤保险的赔付流程　　工伤保险理赔是由单位在事故发生之后的三十天之内，向劳动局申报工伤认定，有了工伤认定书之后申请禁止性劳动能力的鉴定，然后由工伤保险机构进行赔偿。如果单位在三十天之内没有申报，则工伤职工个人或者其直系亲属应该在事故发生之后的一年以内，向所在地的劳动局申请进行工伤认定，拿到工伤认定之后申请劳动能力鉴定，在有鉴定结果之后按照伤残的等级向工伤保险机构申请赔偿。二、工伤保险基金如何支付　　１、工伤保险基金是指为了建立工伤保险制度，使工伤职工能够得到及时的救助和享受工伤保险待遇而筹集的资金。是国家为实施工伤保险制度，通过法定程序建立起来的专项资金，主要由参保单位缴纳的工伤保险费、工

北京无业个人社保补缴的规定是什么？

在现代社会，很多没有工作的老百姓，他是属于比较弱势的一个群体，因为对于他们来说，可能他们并不知道某些程序的办理是怎么样的，所以在办理一些事项的时候显得比较困难，比如说进行个人保险的补缴。那么北京无业个人社保补缴的规定是什么?下面为大家介绍。一、社保补缴的材料因用人单位原因造成职工未缴纳社会保险费，用人单位应为职工办理补缴业务。社保是不能个人补缴的，补缴必须是单位。1、单位营业执照复印件;2、《北京市补缴基本养老保险费申办单》;3、《北京市社会保险补缴明细表》(表四)(报表一式三份并加盖公章);4、《基本医疗保险基金补缴情况表》(表十)(报表一式三份并加盖公章);5、“北京市社会保险信息系统企业

建筑工伤保险怎么赔付

一、建筑工伤保险怎么赔付　　建筑工伤保险如下赔付：由工伤保险基金赔偿给劳动者医疗费、康复费、护理费、一次性伤残补助金等费用；如果单位没有为劳动者参保的，则相关费用由单位承担。其中一级伤残的一次性伤残补助金是27个月的工资，伤残津贴是其工资的90%；二级伤残的一次性伤残补助金是25个月的工资，伤残津贴是其工资的85%等。二、建筑工地工伤保险需要什么材料　　小社宝提醒您，建筑工地劳动者要求工伤保险待遇的应当先申请工伤认定，提交以下材料：与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；工伤认定申请表。三、建筑工人如何缴纳工伤保险　　建筑

工伤保险如何申报赔付

  一、工伤保险如何申报赔付  发生工伤事故后，用人单位要在30天内申报工伤，用人单位没有申报的，劳动者可以在一年内申报。申报时提交申请书和相关证据。  《中华人民共和国工伤保险条例》  第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。  用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社

已获第三人医疗赔付，能否再向单位主张未缴社保的医疗待遇损失？

案例：刘某于2014年8月29日入职金属制品公司，无书面劳动合同，无社会保险。2014年12月13日，刘某发生交通事故，刘某负主要责任。刘某因本次交通事故受伤住院产生医疗费214206.34元。刘某因交通事故赔偿向法院提起诉讼而获得侵权赔偿。后刘某又提起劳动仲裁，要求金属制品公司支付因未缴纳社会保险导致医疗待遇损失（即医疗费中属于医保报销的费用）104812.68元。经社会保险基金管理局按照刘某参保情况下核算因交通事故住院的医疗应报销金额合共114812.68元。法院判决：金属制品公司应支付给刘某的社会医疗保险待遇损失应为104812.68元（114812.68元－公司先前已经垫付的10000

北京市计划生育条例产假规定北京市规定产假多少天

近期我国安徽、四川、上海等地陆续出台了育儿假规定，现在北京产假规定也出来了，那北京产假2021最新政策是怎样的？2021可以休几天？生育假增至60天何时实施？一、北京产假2021最新政策是怎样的？北京产假2021年最新政策是一对夫妻可以生育三个子女，且女方除享受国家规定的产假外，还可享受60天的生育假，男方可享受陪产假15日，同时子女满三周岁前，夫妻每人每年可享受五个工作日的育儿假。具体规定如下：1.北京产假2021最新政策一：子女满三周岁之前双方可享五天育儿假北京市人口与计划生育条例表示，在子女满三周岁前夫妻每人每年可享受五个工作日的育儿假。同时夫妻双方经所在单位同意，可以调整延长生育假、育

工伤保险赔偿都由谁支付

一、工伤保险赔偿都由谁支付　　1、单位缴纳过工伤保险的，除停工留薪期的工资及一次性就业补助金需要公司支付外，其他项目一般都是由工伤保险支付的，当然如果公司缴纳的社保基数低于劳动者工资标准导致存在差额的，则相应的差额部分应该由单位承担；　　2、单位未替劳动者办理工伤保险开户的，所涉及的所有赔偿应全部由单位承担；　　3、单位替劳动者办理过工伤保险登记但未缴纳保险费用的，在劳动者发生工伤后能及时补缴的，补缴后新发生的费用由社保部门和公司协商承担，补缴之前发生的由单位承担。二、单位没有买工伤保险怎么办　　虽然法律对用人单位缴纳五险一金有明确规定，但一些企业并不会给劳动者缴纳工伤保险。　　如果遭遇了用人