基本医保基础
该页为小社宝展示 基本医保基础,希望能给你带来方便,感谢您对小社宝的支持。基本医疗保险指哪些保险?
目前我国基本医疗保险有两种:城镇职工基本医疗保险(简称职工医保)、城乡居民基本医疗保险(简称居民医保)。城镇职工医保主要面向单位的职工(机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位),进城务工的农民也有权参加职工医保,前提是与用人单位签订劳动合同并建立稳定劳动关系,用人单位依法按照国家规定为职工缴纳社保。职工医保属于社会保险的一种,和基本养老保险、基本生育保险、基本失业保险、基本工伤保险共称为社会基本保险,基本医疗保险只是五险中的一部分。职工医保由单位和个人共同缴费,职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人
基本医疗保险基金不支付的医疗费用有哪些
基本医疗保险基金不支付的医疗费用有哪些基本医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分,为广大群众提供了重要的医疗费用保障。然而,也存在一些特定情况下,基本医疗保险基金不予支付的医疗费用项目。1. 自费项目基本医疗保险只能支付医疗服务项目中的一部分费用,余下的部分由参保人自费承担。这包括一些高档次、高标准的医疗服务项目,以及超过基本医疗保险规定范围的医疗费用。2. 不在医疗保险目录内的药品医疗保险目录规定了可以纳入基本医疗保险支付范围的药品种类,不在目录内的药品费用将不予支付。3. 非法医疗活动产生的费用基本医疗保险不支付非法医疗机构或个人进行的医疗活动产生的费用,以保障医疗服务的合法性和安全性。
基本医疗保险参保缴费凭证
基本医疗保险参保缴费凭证基本医疗保险是指国家为保障公民基本医疗需求而设立的一项社会保险制度。参加基本医疗保险需要缴纳一定的保险费,而参保缴费凭证就是用来证明缴纳保险费的重要证件。参保缴费凭证的种类根据不同的参保人群和缴费方式,参保缴费凭证分为以下几种: 职工医保卡:适用于企业职工,由企业代缴保险费,职工持卡就诊时可享受医保报销。 城镇居民医保卡:适用于城镇居民,由个人缴纳保险费,持卡就诊时可享受医保报销。 新农合卡:适用于农村居民,由个人和政府共同缴纳保险费,持卡就诊时可享受医保报销。参保缴费凭证的作用参保缴费凭证是参加基本医疗保险的必要证件,具有以下几个作用: 证明参保人已经缴纳了保
梅州基本医保零星医疗费报销范围多少
梅州基本医保零星医疗费报销范围多少 一、报销范围 (一)因待遇追溯、基本医疗保险系统故障、涉及第三人责任等原因未能在定点医疗机构直接结算的医疗保险费用; (二)参保人员在非定点医疗机构产生因病情危重的急诊和抢救符合基本医疗保险报销的医疗费用; (三)其他符合基本医疗保险法规的医疗费用。 二、报销所需材料 1.按相关法规提交医疗保险凭证或有效身份证件、医院医疗费用收费票据、费用清单、银行账号等相应材料。 2.因第三人责任等特殊情形需要提供的其他资料,医保经办机构应当向社会公布。 三、注意事项 1.参保人员应当自医疗费用票据上显示的诊疗截止日期起1年内向参保地医保经办机构办理
平凉代缴基本医疗保险费收费吗
一、平凉灵台县代缴基本医疗保险费收费情况 是否收费:否 二、平凉灵台县代缴基本医疗保险费受理条件 失业人员在领取失业保险金期间,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。 三、平凉灵台县代缴基本医疗保险费法定依据 1.《中华人民共和国社会保险法》第四十八条:失业人员在领取失业保险金期间,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗 保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。 2.《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》(人社部发〔2011〕
基本医疗保险不支付的费用是什么
随着我国医疗体系的不断完善,基本医疗保险已经成为了我国居民的一项重要社会保障制度。然而,在实际医疗过程中,我们会发现基本医疗保险并不是所有医疗费用的“包治百病”。自费药品和高端医疗器械基本医疗保险通常只支付符合国家医疗政策的药品和医疗器械费用。对于一些未被基本医疗保险纳入报销范围的自费药品和高端医疗器械,患者需要自行承担这部分费用。高额自付款和起付线在基本医疗保险中,设有起付线和高额自付款。起付线是指在医疗费用达到一定数额之前,患者需要自行支付所有费用;而高额自付款是指在超过起付线后,患者仍需支付医疗费用的一部分,直至达到规定的高额自付款上限。特殊疾病和慢性病对于一些特殊疾病和慢性病,基本医疗
贵港代缴基本医疗保险费需要多久
一、贵港代缴基本医疗保险费需要多久 法定办结时限:20个工作日 承诺办结时限:20个工作日 二、贵港代缴基本医疗保险费法律依据 1.《中华人民共和国社会保险法》 第四十八条 失业人员在领取失业保险金期间,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗 保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。 2.《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》 领取失业保险金人员参加职工医保应缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴费。 三、贵港代缴基本医疗保险费办理时间 窗口办理时间:周一到周五(法定节假日除外) 上午8:00
阜阳职工基本医疗保险参保登记要办多久
一、阜阳职工基本医疗保险参保登记要办多久 一个工作日 二、阜阳职工基本医疗保险参保登记办理条件 1、申请人所提交的申请材料是否齐全; 2、申请人主体、内容是否合法有效; 3、申请人主体是否具有相应的资质情况; 4、申请事项是否职权范围; 5、申请理由是否充分合理。 6、申请事项相关部门批文是否齐全有效。 三、阜阳职工基本医疗保险参保登记办理材料 1、安徽省直社会保险参保人员情况表 2、参保人员有效身份证件复印件 四、阜阳职工基本医疗保险参保登记办理依据 1.《社会保险法》 第六十一条:社会保险费征收机构应当依法按时足额征收社会保险费,并将缴费情况定期告知用人单位
亳州职工基本医疗保险参保登记要办多久
一:亳州职工基本医疗保险参保登记要办多久 法定办结时限:20个工作日 二:亳州职工基本医疗保险参保登记的受理条件 1、申请人所提交的申请材料是否齐全; 2、申请人主体、内容是否合法有效; 3、申请人主体是否具有相应的资质情况; 4、申请事项是否职权范围; 5、申请理由是否充分合理。 6、申请事项相关部门批文是否齐全有效。 三:亳州职工基本医疗保险参保登记的设定依据 1. 《社会保险法》第六十一条:社会保险费征收机构应当依法按时足额征收社会保险费,并将缴费情况定期告知用人单位和个人。《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)第十条缴费单位必须按月向社会保险经办机构申
桂林医保定点医疗机构基本信息变更服务指南
桂林医保定点医疗机构基本信息变更服务指南 一、申请条件 1.定点医疗机构的名称、法人、主要负责人或实际控制人、注册地址、银行账户、诊疗科目、机构规模、机构性质、等级和类别等重大信息发生变更。 2.定点零售药店的名称、法人、企业负责人、实际控制人、注册地址和药品经营范围等重要信息发生变更。 二、所需材料 (一)、变更银行账号: 1、《桂林市基本医疗保险定点医药机构信息变更申请表》。 2、银行开户许可证复印件或银行账户信息复印件一份。 (二)、变更名称、注册地址、法人: 1、《桂林市基本医疗保险定点医药机构信息变更申请表》。 2、新《医疗机构执业许可证》、《营业执照》正、副
池州职工基本医疗保险参保登记什么时间办
一、池州职工基本医疗保险参保登记时间 工作日:上午9:00-12:00,下午13:30-17:00 二、池州职工基本医疗保险参保登记依据 1.《社会保险法》第六十一条:社会保险费征收机构应当依法按时足额征收社会保险费,并将缴费情况定期告知用人单位和个人。《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)第十条缴费单位必须按月向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险费数额,经社会保险经办机构核定后,在规定的期限内缴纳社会保险费。 2.《社会保险法》第二十六条:职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《关于印发〈安徽省实施城镇职工医疗保险制度改革
亳州职工基本医疗保险参保登记流程怎么走
一、亳州职工基本医疗保险参保登记流程怎么走 1、申请人所提交的申请材料是否齐全; 2、申请人主体、内容是否合法有效; 3、申请人主体是否具有相应的资质情况; 4、申请事项是否职权范围; 5、申请理由是否充分合理。 6、申请事项相关部门批文是否齐全有效。 二、亳州职工基本医疗保险参保登记设定依据 1.《社会保险法》第六十一条:社会保险费征收机构应当依法按时足额征收社会保险费,并将缴费情况定期告知用人单位和个人。《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)第十条缴费单位必须按月向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险费数额,经社会保险经办机构核定后,在规定的期限内缴纳社会保险
合肥职工基本医疗保险参保登记流程怎么走
一、合肥职工基本医疗保险参保登记流程 受理:现场受理单位提交材料清单中所述的必要性材料;审查:窗口审核所提交材料是否符合要求;办结:在承诺办结时限内给予办理。 二、合肥职工基本医疗保险参保登记依据 (一)《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第三十五号) 第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。 自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记 (二)《
医疗保险可以报销哪些费用?基本医疗保险报销比例是多少
医疗保险可以报销哪些费用?基本医疗保险报销比例是多少 医疗保险不予报销的有哪些? (注:本文内容来源网络整理,仅供参考) 一、医疗保险可以报销哪些费用 医疗保险能够报销符合在“三大目录”范围内的费用。 所谓的三大目录,指的就是医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录,只要是符合三大目录的相关医疗费用,都能够按照法规进行报销。 医保药品目录分为甲类和乙类,甲类是使用广泛、价格低的临床治疗必需药物,一般是可以全额纳入报销范围,按比例进行报销;乙类是供临床选择实用,疗效好,价格贵的药物,需要个人自费一部分,剩下的才可以用医保报销。 诊疗项目目录包括的是临床治疗必需的、安全有效的、
沈阳市城镇职工基本医疗保险参保范围有哪些
沈阳市城镇职工基本医疗保险参保指南 一、参保范围 凡在我市行政区域内的城镇国有、集体、股份制企业、外商投资、私营企业和机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工和退休人员,和在沈阳就业的外籍员工。 二、参保缴费 用人单位应于每月规定时间内到所属经办机构办理申报核定手续。用人单位及其职工个人应当缴纳的基本医疗保险费,按月缴纳,经医疗保险经办机构核定后,由市地方税务机关征收。 三、业务经办时间 经办时间 企、事业单位医疗保险的参保申报日期为每月1-15日,业务期内办理当月人员增减变动等业务,节假日顺延并与地税部门申报日期一致。
企业基本养老保险是什么意思?包括医疗保险吗?
为了给普通群众一定的生活保障,我国从很早就开始实行养老保险政策了,虽说各地在实施上会有一定的差别,但总的来说还是给参保人提供了不错的保障。不过现实生活中仍然有不少人不清楚企业基本养老保险是什么意思?企业基本养老保险包括医疗保险吗?一、企业基本养老保险是什么意思企业基本养老保险一般指的是企业为员工缴纳的职工社保中的养老保险;基本养老保险属于国家统一建立与实施的一种社会保险制度,作为用人单位来说,是必须给在职员工缴纳职工社保的;以此来为参保人提供一定的保障。企业基本养老保险基金采用的是最为传统的筹集模式,由国家、单位以及个人共同承担其中的费用,所以参保人本人每个月也是需要定期缴纳一定的社保费用的;
黄山职工基本医疗保险参保登记需要什么材料
一、黄山职工基本医疗保险参保登记材料 安徽省直社会保险参保人员情况表 参保人员有效身份证件复印件。 二、黄山职工基本医疗保险参保登记依据 1.《社会保险法》第六十一条:社会保险费征收机构应当依法按时足额征收社会保险费,并将缴费情况定期告知用人单位和个人。《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)第十条缴费单位必须按月向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险费数额,经社会保险经办机构核定后,在规定的期限内缴纳社会保险费。 2.《社会保险法》第二十六条:职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《关于印发〈安徽省实施城镇职工医疗保险制度改
辛集城乡居民基本医疗保险参保登记受理条件
一、辛集城乡居民基本医疗保险参保登记受理条件 未参加我市城镇职工基本医疗保险,且未享受异地基本医疗保险待遇的人员(不含参加少儿医保和大学生医保的人员)。 二、辛集城乡居民基本医疗保险参保登记的办理流程 1、申请,本市居民本人到户籍所在村委会或居住地居委会申请参加城乡居民医保,非本市居民到本人居住地村(居)委会申请参加城乡居民医保) 2、受理,符合条件的受理申请 3、办结,为符合条件的人员办理参保登记 三、辛集城乡居民基本医疗保险参保登记办理的法律依据 河北省人民政府《关于建立统一的城乡居民基本医疗保险制度的意见》(冀政发〔2017〕5号) 1、参保范围。不属于城镇职工基本医
城镇职工基本医疗保险的报销范围包括哪些
(一)诊疗设备及医用材料类 1、应用X-射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ-刀、χ-刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; 2、体外震波碎石与高压氧治疗 3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料 4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。 (二)治疗项目类 1、血液透析、腹膜透析 2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植 3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中
2023玉溪城乡居民基本医保缴费方式+标准+时间
2023年玉溪市城乡居民基本医疗保险 一、缴费标准 城乡居民基本医疗保险:实行年度缴费,2022年集中办理期个人缴费标准:普通城乡居民350元,稳定脱贫人口215元,纳入乡村振兴部门防止返贫致贫监测对象的农村低收入人口(脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户)170元。 按照我国相关标准,2022年全市居民医保人均补助标准新增30元,达到每人每年610元。 特殊困难群体资助按相关法规,由医保、卫健、退役人员等对应职能部门进行补助。 二、缴费时间 城乡居民基本医疗保险:2022年9月至2023年2月(每月1日至25日)为集中征收期。集中征收期结束以后,每月1日至25日只征收新