山东医保谈判失败案例

文山州2023医保报销比例是多少？个人医保缴费多少？

　　2023年文山州城乡居民医保报销规则不变：门诊就诊报销比例按村级70%、乡级60%，县级门诊报销比例按50%；住院报销比例保持稳定，乡级报销90%、县级80%、州级以上60%，住院范围内综合报销比例达到70%以上，基本医疗、大病保险报销封顶线人均45万元。从2022年7月起，我州实行医疗救助州级统筹，加大对重特大疾病医疗保险和救助力度，切实兜牢民生保障底线，防范因病致贫返贫风险。　　文山州2023年城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）缴费工作已启动，城乡居民医保筹资标准提高，人均610元，其中，个人缴费标准提高至350元。　　为适应医疗费用增长和基本医疗需求提升，确保参保人员医保权

工伤申报失败怎样转医疗

一、工伤申报失败怎样转医疗　　工伤认定失败，只说明你这次受到的伤害不属于工伤，不能按照《工伤保险条例》享受相关待遇（也就是不能由工伤保险基金支付相关待遇及费用）。只要你缴纳过医保，医保这一口是会按相关政策给予报销救济的，但有点你必须明确，工伤保险的报销比例极高，有伤残等级的话还有相关工伤待遇，而医保就不同了，所产生的医药费用是按比例报销，而且除了医药费用外，没有其他待遇的（这也是工伤和非工伤最大的区别）。二、八级工伤赔偿标准　　1、医疗费医疗费包括当事人为治疗伤疾而支付的挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费、住院费、康复费、整容费和后续治疗等费用。　　2、误工费误工费根据当事人的误工时间和收

医保电子凭证激活异常是什么原因 医保电子凭证激活失败原因汇集

　　医保电子凭证激活异常是什么原因 激活失败原因汇集 　　（注：本文内容来源网络整理，仅供参考）　　缴纳医保之后可以申领一张医保卡，并且可以激活自己的医保电子凭证，这样后续在药店买药或者是医院看病的时候，若是没有带医保卡可以用自己的医保电子凭证，相当于电子医保卡，但是需要先激活才能使用。　　医保电子凭证激活异常是什么原因？　　【1】由于需要将您的基础信息逐级同步到医保电子凭证中心，建议在参保一到二个月后尝试激活。　　【2】到婴幼儿、人口库照片缺失或错误等原因，无法激活医保电子凭证，需要进行采集，采集后统一报送激活。　　【3】个人参保信息错误所导致，需要联系参保所在医保经办机构进行参保信息核实，

2023中山儿童医保报销比例及报销范围

　　2022中山儿童医保报销比例及报销范围　　中山儿童参加的医保是城乡居民医保，按城乡居民医保待遇进行报销。　　城乡居民基本医疗保险门诊待遇，包括普通门诊和门诊特定病种待遇。　　普通门诊待遇：　　前往社区定点医疗机构就诊报销70%，前往镇街级定点医疗机构就诊报销20%　　注意：参保人普通门诊转诊实行社区首诊制，逐级转诊，按转诊前定点医疗机构级别享受同等待遇。　　门诊特定病种待遇　　1、门诊特定病种实行分类管理，具体分为一类门诊特定病种和二类门诊特定病种。参保人门诊特定病种须经定点医疗机构审核确认，并选定符合条件的定点医疗机构作为本人就医医疗机构，选定定点医疗机构原则上医保年度内不予变更。　　2

医保卡挂失后电子医保卡可以用吗？医保卡挂失怎么办理？

　　医保卡挂失后电子医保卡可以用吗？医保卡挂失怎么办理？医保卡挂失需要注意的事项 　　（注：本文内容来源网络整理，仅供参考）　　医保卡挂失后电子医保卡可以用吗　　医保卡实体丢失的，申请挂失后是不会影响电子医保卡的使用的。　　电子医保卡是医保卡线上应用的有效电子凭证，和实体的医保卡互相对应的，由全国社保卡平台统一签发，人力资源社保部统一管理。　　电子医保卡和实体医保卡一样，电子医保卡全国统一、各地通用，拥有自助查询、医保结算、身份凭证、信息记录、缴费及待遇领取、金融支付等多种功能。　　医保卡挂失怎么办理　　1、参保人可以通过拨打医保服务电话进行电话挂失。挂失时，需要据实提供参保人的姓名、身份证号

山东一次性补缴社保新规2023，山东一次性社保补缴基数和比例是多少？

  山东一次性补缴社保新规2022，山东一次性社保补缴基数和比例是多少？   （注：本文内容来源网络整理，仅供参考）  一、山东一次性补缴社保新规2022  根据法规职工去进行社保补缴是有一定条件的。  第一，男的满45周岁，未满60周岁，女的满40周岁，未满55周岁，可以以个人身份去进行补缴，一次性补缴的年限不能超过10年。  第二，补缴之后继续缴费到男的满60周岁，女的满55周岁时候，如果说还不到15年可以延长缴费到15年。  第三，男的满60周岁，女的满55周岁，以个人的身份补缴，可以一次性补交15年。  二、山东一次性社保补缴基数和比例是多少  第一，以单位职工的身份去进行补缴，按照历

山东一次性补缴社保新规2023，山东一次性社保补缴基数和比例是多少？

  山东一次性补缴社保新规2022，山东一次性社保补缴基数和比例是多少？山东一次性社保补缴养老金待遇是多少？  （注：本文内容来源网络整理，仅供参考）  一、山东一次性补缴社保新规2022  根据法规职工去进行社保补缴是有一定条件的。  第一，男的满45周岁，未满60周岁，女的满40周岁，未满55周岁，可以以个人身份去进行补缴，一次性补缴的年限不能超过10年。  第二，补缴之后继续缴费到男的满60周岁，女的满55周岁时候，如果说还不到15年可以延长缴费到15年。  第三，男的满60周岁，女的满55周岁，以个人的身份补缴，可以一次性补交15年。  二、山东一次性社保补缴基数和比例是多少  第一，

广州城乡居民医保大病保险是怎么报的？附案例

　　广州城乡居民医保大病报销方法：　　1.大病保险的享受待遇方法和基本医疗保险也类似，达到大病保险起付标准后的、符合医保目录范围的医疗费用可以按法规比例在社会保险定点医院进行“一站式”结算报销；　　2.因特殊情况不能记账的，需要持相关资料到医保经办机构申请零星医疗费报销。　　注意：　　超出大病保险封顶线的部分不给予报销。但是这种情况非常少见，因为一般大病保险的额度对于绝大多数人是够用的。　　报销案例：　　假设李大爷今年患病首次在某三级医院住院花费10万元。　　其中全自费项目花费100元，乙类先自付费用100元，则纳入医保报销共付段部分为：10万元-0.01万元-0.01万元-起付标准0.05万

医保异地报销比例跨省就医医保怎么报销

大家好，这里是本立社保君频道以前去外地看病住院还需要来回跑腿才能报销医保不过现在是2021年了！异地就医报销，只需手机就可操作哪些人可以办理异地就医？办理的流程是什么？麻烦吗？办理后住院还要不要垫付？产生的费用要如何报销？到医院才发现没备案怎么办？异地就医的常见问题还有哪些？不要急，下面由本立社保君一一为大家解答“异地就医那些事儿”一、 异地就医适用人群1、异地安置退休人员指的是退休后离开参保统筹地区，在异地定居并迁入户籍的人员。比如原来是城镇退休职工，退休后办理了异地安置的人员。2、异地长期居住人员指的是在异地居住生活且符合参保规定的人员。比如一些随子女长期在外居住的老人。3、常驻异地工作人

异地医保报销比例异地报销一定要先备案

图源：pexel因为工作出差、旅游、看护家人等原因，在一个地方参保，遇上生病不舒服，需要在非参保地看病住院的情况，对我们来说很常见。遇上这种情况，除了先垫后报，有没更好的法子？跨省就医，能不能直接刷社保卡结算医药费用？遇上异地报销，最多能报销多少？如果你也有这类疑问，今天我们一起来聊聊~01 异地报销，有哪些常见方式？目前主要分两种：先垫后报+直接结算。先垫后报，大家都懂，就是指参保人在异地就医后，先自己承担全部的费用，出院后再凭相关的治疗证明及票据，到参保地的医保局进行报销。在跨省异地就医直接结算没普及前，这可能是唯一能报销部分医疗费用的法子。缺点是：手工报销较为繁琐，有时效性，而且还得专门

医保卡挂失后电子医保卡可以用么？挂失怎么办理？

随着社会保险的不断发展下，社会基本保险的相关处理也越来越便捷了，很多都产生了医保卡、社会保障卡等，有时候也会出现实体卡弄丢的情况，所以我们今天就来介绍一下医保卡挂失后电子医保卡可以用吗，挂失怎么办理等相关问题。一、医保卡挂失后电子医保卡可以用吗医保卡实体丢失的，申请挂失后是不会影响电子医保卡的使用的。电子医保卡是医保卡线上应用的有效电子凭证，和实体的医保卡互相对应的，由全国社保卡平台统一签发，人力资源社会保障部统一管理。电子医保卡和实体医保卡一样，电子医保卡全国统一、各地通用，拥有自助查询、医保结算、身份凭证、信息记录、缴费及待遇领取、金融支付等多种功能。二、医保卡挂失需要注意的事项医保卡挂失

山东省计划生育条例

山东省计划生育条例山东省计划生育条例于1995年正式颁布实施，旨在规范和加强计划生育工作，保障人民群众生育权利和身体健康。计划生育的基本原则山东省计划生育条例明确了计划生育的基本原则：自愿、合法、公开、计划男女平等、晚婚晚育控制总量、优化结构、提高质量这些原则体现了保护人口资源、促进人口发展、维护家庭幸福的目标。计划生育的措施为了实现计划生育的目标，山东省计划生育条例规定了一系列措施：加强宣传教育，提高计划生育意识建立健全计划生育服务机构，提供全方位服务实施生育许可证制度，严格管理生育行为开展节育技术服务，提供多种节育方法实施计划生育奖励和扶助政策，激励遵守计划生育的家庭加强计划生育监督和管理

大病医保报销比例大病医保报销政策

《广州市城乡居民大病医疗保险办法》（以下简称《大病医保办法》）已于近日印发实施，广州日报记者带大家了解一下大病保险是什么？新修订后的《大病医保办法》和之前又有什么变化？问题1：大病保险是什么？答：大病保险，其实是城乡居民大病保险的简称。它是基本医疗保险制度的扩展和延伸，主要针对大病患者的高额医疗费用，在基本医疗保险报销的基础上给予进一步的保障。且个人不需增加缴费，符合规定的医疗费用在社会保险定点医疗机构就医可“一站式”结算报销。简单来说，大病保险是城乡居民基本医疗保险的“附加险”，是对基本医疗保险待遇的补充，其目的是进一步减轻参保人高额医疗费用负担。问题2：本次修订后，大病保险的待遇支付政策是

山东计划生育条例最新

山东计划生育条例最新近日，山东省人民政府发布了最新的《山东省计划生育条例》，该条例将于2022年1月1日起正式实施。该条例共有10章，共计68条，主要内容如下：第一章 总则该章节主要规定了计划生育的基本原则和政策目标，明确了计划生育的主体责任和社会监督机制。第二章 生育行为管理该章节主要规定了生育行为的管理措施，包括生育登记、孕前优生优育、节育、人工流产、计划生育手术等内容。同时，该章节还规定了生育行为管理的奖惩措施。第三章 家庭计划生育服务该章节主要规定了家庭计划生育服务的内容和保障措施，包括妇女保健、计划生育技术服务、生育保险、优生优育宣传等内容。第四章 人口普查和统计该章节主要规定了人口

失业保险金领取期间医保怎么办？能享受医保吗？

　　失业之后，若是符合失业保险金的领取条件，是可以及时的申领到一笔失业金的，给失业之后的生活一份保障，而很多人在失业之后最担心的还是自己的社保、医保。　　正常缴纳，社保法要求：失业人员在领取失业保险金期间正常参与员工医疗保险，并且可以享用员工医疗保险在职待遇，应当交纳的员工医疗保险费从失业保险基金中付出，个人不缴费。　　在领取失业保险金期间，个人的医保是不用自己缴费的，会处于正常缴费状态，不影响报销，自己可以以自由身份缴纳社保，但是无法购买里面的生育保险。　　以下这几种情况，在失业保险金领取期间是不能享受医保：　　【1】已处理员工医疗保险联系跨统筹地区搬运手续的人员;　　【2】已享用员工医疗保

职工医保按什么比例交

  按照《意见》，凡南昌市行政区域内城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工和退休人员，城镇个体经济组织业主及其从业人员以及灵活就业人员、失业前已参加了职工医疗保险的领取失业救济金期间的失业人员(以下简称参保人员)都要参加。  职工医保按什么比例交  在《意见》中，对南昌市职工医疗保险的缴费基数和费率进行了统一。其中规定，用人单位以上年度在职职工工资总额的6%缴纳，在职参保个人按本人上年度工资收入2%缴纳。如果参保个人工资收入超过上年度南昌市在岗职工社会平均工资300%以上部分不作缴费基数，低于60%的按60%

医保卡挂失补办流程医保卡丢了补办流程

一、社保卡遗失后怎么补办?社保卡补办流程第一步：预挂失。可以持居民身份证或户口簿原件，到社保卡服务网点(设在街道社保所)进行书面预挂失。挂失后，社保卡将停止结算功能。如果急于看病就医，可到任意一个社保卡服务网点办理撤销挂失手续。第二步：补新卡。预挂失后可办理正式挂失与补新卡手续(正式挂失后不能撤销)。补卡时可委托他人办理，办理时需要出示委托人、被委托人的身份证原件及复印件，在填写《申请单》后，由社保卡服务网点工作人员办理。此时，工作人员会开具一张《领卡证明》。如果在补卡期间生病，则可拿着《领卡证明》到定点医院就医，并保留处方明细、收费单据，按手工流程报销。第三步：领新卡。在办理完补新卡手续15

医保报销比例是多少？自己摔伤医保能报销吗？

有的时候我们生病了，那这种时候呢，医保确实可以发挥很大的作用，但是很多朋友其实对于医保的功能并不是特别的清楚，其实医保有很多部分都需要多多关注，本文就围绕医保这个话题给大家介绍一下，医保报销比例是多少?自己摔伤医保能报销吗?一、医保报销比例是多少目前医保主要分为职工医保和居民医保，它们在报销比例上有所不同。1. 职工医保，职工医保也就是五险一金当中的医疗保险，它的住院报销比例根据住院费用的高低依次为：1300元-3万元(包含)之间的，报销比例为85%，3万元-4万元(包含)之间的，报销比例为90%，4万元-10万元(包含)之间的，报销比例为95%，10万元-30万元(包含)之间的，报销比例为8

医保报销比例是多少？自己摔伤医保能报销吗？

有的时候我们生病了，那这种时候呢，医保确实可以发挥很大的作用，但是很多朋友其实对于医保的功能并不是特别的清楚，其实医保有很多部分都需要多多关注，本文就围绕医保这个话题给大家介绍一下，医保报销比例是多少?自己摔伤医保能报销吗? 有的时候我们生病了，那这种时候呢，医保确实可以发挥很大的作用，但是很多朋友其实对于医保的功能并不是特别的清楚，其实医保有很多部分都需要多多关注，本文就围绕医保这个话题给大家介绍一下，医保报销比例是多少?自己摔伤医保能报销吗?一、医保报销比例是多少目前医保主要分为职工医保和居民医保，它们在报销比例上有所不同。1. 职工医

职工医保和居民医保报销比例差多少，哪个好？

  职工医保和居民医保报销比例差多少，哪个好？  从对比看来，报销比例差别还是很大的。以三甲医院为例， 职工医保的报销比例是86%-98%， 而居民医保的报销比例只有60%-75%。  以某次在三甲医院住院花费10万元为例：职工医保报销（100000-800）x 86%=85312元居民医保报销（100000-800）x 60%=59520元超过10万后的费用差距更大！  职工医保每年基本医疗上限24万元，超过后有30万的大额医疗。居民医保每年基本医疗上限只有15万，超过后虽然也有30万的大额医疗，但是设置了12000的起付门槛，还设置成分级报销的方式，整体报销额度更低。  职工医保和居民医保