医保基金稳运行
该页为小社宝展示 医保基金稳运行,希望能给你带来方便,感谢您对小社宝的支持。基本医疗保险基金不支付的医疗费用有哪些
基本医疗保险基金不支付的医疗费用有哪些基本医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分,为广大群众提供了重要的医疗费用保障。然而,也存在一些特定情况下,基本医疗保险基金不予支付的医疗费用项目。1. 自费项目基本医疗保险只能支付医疗服务项目中的一部分费用,余下的部分由参保人自费承担。这包括一些高档次、高标准的医疗服务项目,以及超过基本医疗保险规定范围的医疗费用。2. 不在医疗保险目录内的药品医疗保险目录规定了可以纳入基本医疗保险支付范围的药品种类,不在目录内的药品费用将不予支付。3. 非法医疗活动产生的费用基本医疗保险不支付非法医疗机构或个人进行的医疗活动产生的费用,以保障医疗服务的合法性和安全性。
补牙齿医保可以报销吗?医疗保险基金支付范围是哪些?
补牙齿医保可以报销吗?医疗保险基金支付范围是哪些? 参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、
金医保人工客服电话是什么?金医保怎么报销医疗费用?
金医保又叫做金医宝,是天津社保部门向天津市民推行的一款便民APP,主要是能够提供医疗服务,方便广大市民智慧就医,还能够提供社保医保的相关服务。市民使用过程中有一些疑惑,需要咨询的话,可以拨打客服电话。今天的文章就带大家了解一下金医保人工客服电话是什么?金医保怎么报销医疗费用? 金医保又叫做金医宝,是天津社保部门向天津市民推行的一款便民APP,主要是能够提供医疗服务,方便广大市民智慧就医,还能够提供社保医保的相关服务。市民使用过程中有一些疑惑,需要咨询的话,可以拨打客服电话。今天的文章就带大家了解一下金医保人工客服电话是什么?金医保怎么报销医
医保统筹基金支付是什么意思?标准是什么?
医保统筹基金支付是什么意思?标准是什么?很多人在看到医保统筹基金支付时都会产生以上这些疑问,毕竟不是每个人都会对这方面有所了解,今天小编就围绕着上述的问题来给大家简单讲解一下,如果你也有这方面的疑问,可以看看下面这篇文章。一、医保统筹基金支付是什么意思所谓的医保统筹基金支付指的是有社保统筹基金支付的项目,就比如说医疗保险报销费用、养老保险中的基础养老金等,单位和个人缴纳的社保费用有一部分会进入社保统筹账户中,由社保统筹基金来进行协调使用。大家在指定的医院就医所产生的医疗费用可以进行报销,报销的费用就来自于统筹基金,统筹基金实行的是专款专用,任何单位以及个人都是不能进行挪用的。统筹基金就相当于一
基本医疗保险指哪些保险?
目前我国基本医疗保险有两种:城镇职工基本医疗保险(简称职工医保)、城乡居民基本医疗保险(简称居民医保)。城镇职工医保主要面向单位的职工(机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位),进城务工的农民也有权参加职工医保,前提是与用人单位签订劳动合同并建立稳定劳动关系,用人单位依法按照国家规定为职工缴纳社保。职工医保属于社会保险的一种,和基本养老保险、基本生育保险、基本失业保险、基本工伤保险共称为社会基本保险,基本医疗保险只是五险中的一部分。职工医保由单位和个人共同缴费,职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人
大病补充医疗保险基金是什么意思?怎么报销
社会医疗保险报销比例有限、额度有限,只能作为最基础的医疗保证。若是想要有更大的报销力度,居民往往需要参保大病补充医疗保险来转移风险。关于大病补充医疗保险基金,许多人并不了解,不知道大病补充医疗保险基金是什么意思?大病补充医疗保险怎么报销? 一、大病补充医疗保险基金是什么意思 大病补充医疗保险基金指的是大病医疗保险的统筹基金,也就是说参保人员在不幸患上大病经基本医疗保险报销相关医疗费用之后,剩余的个人需要承担的医疗费用,可以通过大病补充医疗报销基金中的钱进行按比例支付,进而减轻个人的医疗费用负担。 大病补充医疗保险基金的赔付,通常会有一定的起付线以及最高支付限额,具体的要以医保中心的实
医保10年补缴多少金额北京医保10年补缴多少金额
假如自己明天就可以办理退休了,但是自己的单位和个人,一直都没有交纳职工医疗保险,如果在退休之前需要补交的话,大概需要多少钱呢?一般情况下作为一个企事业单位的在职员工,职工医疗保险都是正常缴纳的,这是社保当中一种非常重要的保险,而且必须要和自己的职工养老保险同步来参保。很少会出现单纯交纳养老保险而没有缴纳医疗保险的情形。有些情况是这样的,员工自己本身可能不了解职工医疗保险,总认为养老保险正常参保,而医疗保险没有参保,其实事实并不是这样子的,养老保险和医疗保险都是同步参保的过程。如果说你的养老保险具备15年的最低缴费年限,并且拥有15年以上的实际缴费年限。那么大多数情形下,作为一名企事业单位的在职
基本医疗保险参保缴费凭证
基本医疗保险参保缴费凭证基本医疗保险是指国家为保障公民基本医疗需求而设立的一项社会保险制度。参加基本医疗保险需要缴纳一定的保险费,而参保缴费凭证就是用来证明缴纳保险费的重要证件。参保缴费凭证的种类根据不同的参保人群和缴费方式,参保缴费凭证分为以下几种: 职工医保卡:适用于企业职工,由企业代缴保险费,职工持卡就诊时可享受医保报销。 城镇居民医保卡:适用于城镇居民,由个人缴纳保险费,持卡就诊时可享受医保报销。 新农合卡:适用于农村居民,由个人和政府共同缴纳保险费,持卡就诊时可享受医保报销。参保缴费凭证的作用参保缴费凭证是参加基本医疗保险的必要证件,具有以下几个作用: 证明参保人已经缴纳了保
失业保险金领取期间医保怎么办?能享受医保吗?
失业之后,若是符合失业保险金的领取条件,是可以及时的申领到一笔失业金的,给失业之后的生活一份保障,而很多人在失业之后最担心的还是自己的社保、医保。 正常缴纳,社保法要求:失业人员在领取失业保险金期间正常参与员工医疗保险,并且可以享用员工医疗保险在职待遇,应当交纳的员工医疗保险费从失业保险基金中付出,个人不缴费。 在领取失业保险金期间,个人的医保是不用自己缴费的,会处于正常缴费状态,不影响报销,自己可以以自由身份缴纳社保,但是无法购买里面的生育保险。 以下这几种情况,在失业保险金领取期间是不能享受医保: 【1】已处理员工医疗保险联系跨统筹地区搬运手续的人员; 【2】已享用员工医疗保
2023石家庄医保缴费基数是多少?医疗保险门诊共济保障细则
石家庄市城镇职工基本医保最低缴费基数 2021年石家庄市(不含辛集)全口径城镇单位就业人员平均工资为71463元;自2022年7月1日起,石家庄市城镇职工基本医疗保险最低缴费基数按71463执行。 门诊共济待遇 职工门诊统筹年度起付标准为100元。在职职工统筹基金支付比例为60%,退休职工统筹基金支付比例为70%。 45岁以下在职职工统筹基金范围内年度支付限额为 2000元。45岁(含)以上在职职工统筹基金范围内年度支付限额为2500元。退休人员统筹基金范围内年度支付限额为4000元。 参保职工可在石家庄市城内二级及以上定点疗机构和市医疗保障部门选定的二级以下定点医疗机构就医(具
社保基金怎么转账?
导读:今天小社宝来给各位分享关于社保基金怎么转账的相关内容,如果能正好解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!社保卡的钱怎么给别人转账社保卡缴费直接转账就可以。只要开通了社保局里面的App是可以直接转账的,但需要按照要求进行操作。中华人民共和国社会保障卡是由各地方人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务
梅州基本医保零星医疗费报销范围多少
梅州基本医保零星医疗费报销范围多少 一、报销范围 (一)因待遇追溯、基本医疗保险系统故障、涉及第三人责任等原因未能在定点医疗机构直接结算的医疗保险费用; (二)参保人员在非定点医疗机构产生因病情危重的急诊和抢救符合基本医疗保险报销的医疗费用; (三)其他符合基本医疗保险法规的医疗费用。 二、报销所需材料 1.按相关法规提交医疗保险凭证或有效身份证件、医院医疗费用收费票据、费用清单、银行账号等相应材料。 2.因第三人责任等特殊情形需要提供的其他资料,医保经办机构应当向社会公布。 三、注意事项 1.参保人员应当自医疗费用票据上显示的诊疗截止日期起1年内向参保地医保经办机构办理
医疗保险可以报销哪些费用?基本医疗保险报销比例是多少
医疗保险可以报销哪些费用?基本医疗保险报销比例是多少 医疗保险不予报销的有哪些? (注:本文内容来源网络整理,仅供参考) 一、医疗保险可以报销哪些费用 医疗保险能够报销符合在“三大目录”范围内的费用。 所谓的三大目录,指的就是医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录,只要是符合三大目录的相关医疗费用,都能够按照法规进行报销。 医保药品目录分为甲类和乙类,甲类是使用广泛、价格低的临床治疗必需药物,一般是可以全额纳入报销范围,按比例进行报销;乙类是供临床选择实用,疗效好,价格贵的药物,需要个人自费一部分,剩下的才可以用医保报销。 诊疗项目目录包括的是临床治疗必需的、安全有效的、
桂林医保定点医疗机构基本信息变更服务指南
桂林医保定点医疗机构基本信息变更服务指南 一、申请条件 1.定点医疗机构的名称、法人、主要负责人或实际控制人、注册地址、银行账户、诊疗科目、机构规模、机构性质、等级和类别等重大信息发生变更。 2.定点零售药店的名称、法人、企业负责人、实际控制人、注册地址和药品经营范围等重要信息发生变更。 二、所需材料 (一)、变更银行账号: 1、《桂林市基本医疗保险定点医药机构信息变更申请表》。 2、银行开户许可证复印件或银行账户信息复印件一份。 (二)、变更名称、注册地址、法人: 1、《桂林市基本医疗保险定点医药机构信息变更申请表》。 2、新《医疗机构执业许可证》、《营业执照》正、副
阜阳职工基本医疗保险参保登记要办多久
一、阜阳职工基本医疗保险参保登记要办多久 一个工作日 二、阜阳职工基本医疗保险参保登记办理条件 1、申请人所提交的申请材料是否齐全; 2、申请人主体、内容是否合法有效; 3、申请人主体是否具有相应的资质情况; 4、申请事项是否职权范围; 5、申请理由是否充分合理。 6、申请事项相关部门批文是否齐全有效。 三、阜阳职工基本医疗保险参保登记办理材料 1、安徽省直社会保险参保人员情况表 2、参保人员有效身份证件复印件 四、阜阳职工基本医疗保险参保登记办理依据 1.《社会保险法》 第六十一条:社会保险费征收机构应当依法按时足额征收社会保险费,并将缴费情况定期告知用人单位
亳州职工基本医疗保险参保登记要办多久
一:亳州职工基本医疗保险参保登记要办多久 法定办结时限:20个工作日 二:亳州职工基本医疗保险参保登记的受理条件 1、申请人所提交的申请材料是否齐全; 2、申请人主体、内容是否合法有效; 3、申请人主体是否具有相应的资质情况; 4、申请事项是否职权范围; 5、申请理由是否充分合理。 6、申请事项相关部门批文是否齐全有效。 三:亳州职工基本医疗保险参保登记的设定依据 1. 《社会保险法》第六十一条:社会保险费征收机构应当依法按时足额征收社会保险费,并将缴费情况定期告知用人单位和个人。《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)第十条缴费单位必须按月向社会保险经办机构申
医保缴费基数是什么意思?怎么算?
缴纳职工社保的人,对缴费基数是有一定了解的,但是有一些朋友以前没有交过职工社保或者是以前没有做过仔细的调查,所以并不清楚医保缴费基数是什么意思。下面就跟着小编一起来了解一下医保缴费基数是什么意思?一、医保缴费基数是什么意思1、医保缴费基数指的就是我们的医保缴纳是按照什么基数为标准,并且进行相关比例的缴纳的。现在的医保缴费基数是我们社保的缴费基数是根据职工去年月平均工资来确定的,所以地区不同缴费基数也有区别,每个人需要交的保费也会有差异。2、医保缴费基数是比较重要的,它是用人单位缴纳社保的一个依据,缴纳基数的多少意味着我们缴费的时候保费的多少,并且医保缴费基数存在上限和下限,具体要以各个地区的情
平凉代缴基本医疗保险费收费吗
一、平凉灵台县代缴基本医疗保险费收费情况 是否收费:否 二、平凉灵台县代缴基本医疗保险费受理条件 失业人员在领取失业保险金期间,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。 三、平凉灵台县代缴基本医疗保险费法定依据 1.《中华人民共和国社会保险法》第四十八条:失业人员在领取失业保险金期间,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗 保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。 2.《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》(人社部发〔2011〕
社保基数如何计算?社保基数越高退休金越高吗?
最近听到很多朋友来问,社保基数是什么呀,到底要怎么操作呢,其实社保基数是每年都会变化的一个关键部分,只不过之前可能关注到这方面的朋友比较少,现在随着大家越来越关注,自然问题也出现了,那就来了解一下,社保基数如何计算?社保基数越高退休金越高吗? 最近听到很多朋友来问,社保基数是什么呀,到底要怎么操作呢,其实社保基数是每年都会变化的一个关键部分,只不过之前可能关注到这方面的朋友比较少,现在随着大家越来越关注,自然问题也出现了,那就来了解一下,社保基数如何计算?社保基数越高退休金越高吗?一、社保基数如何计算社保的月缴费基数一般是按照职工上年度全年
武汉居民医保在非定点医院怎么办理现金报销
武汉居民医保在非定点医院怎么办理现金报销 参保居民在非定点医疗机构或异地就医发生的医疗费用需由个人垫付,经备案或核准后,普通居民在治疗结束30日内,大学生在治疗结束90日内,持以下资料到辖区医保经办机构审核结算。 报销材料: (1)情况说明; (2)住院发票(原件)、住院费用汇总清单(原件) ; (3)全套住院病案资料:①病案首页,②出院小结,③临时医嘱、长期医嘱,④手术记录和麻醉记录(手术患者附报),⑤住院期间相关检查报告单(到医院的病案室复印) ; (4)参保人社保卡,未成年人户口本(复印件); (5)本人或监护人银行借记卡(I类账户)和开卡人身份证(复印件) (备注银行