医保基金智能监控预警

基本医疗保险基金不支付的医疗费用有哪些

基本医疗保险基金不支付的医疗费用有哪些基本医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分，为广大群众提供了重要的医疗费用保障。然而，也存在一些特定情况下，基本医疗保险基金不予支付的医疗费用项目。1. 自费项目基本医疗保险只能支付医疗服务项目中的一部分费用，余下的部分由参保人自费承担。这包括一些高档次、高标准的医疗服务项目，以及超过基本医疗保险规定范围的医疗费用。2. 不在医疗保险目录内的药品医疗保险目录规定了可以纳入基本医疗保险支付范围的药品种类，不在目录内的药品费用将不予支付。3. 非法医疗活动产生的费用基本医疗保险不支付非法医疗机构或个人进行的医疗活动产生的费用，以保障医疗服务的合法性和安全性。

失业保险金领取期间医保怎么办？能享受医保吗？

　　失业之后，若是符合失业保险金的领取条件，是可以及时的申领到一笔失业金的，给失业之后的生活一份保障，而很多人在失业之后最担心的还是自己的社保、医保。　　正常缴纳，社保法要求：失业人员在领取失业保险金期间正常参与员工医疗保险，并且可以享用员工医疗保险在职待遇，应当交纳的员工医疗保险费从失业保险基金中付出，个人不缴费。　　在领取失业保险金期间，个人的医保是不用自己缴费的，会处于正常缴费状态，不影响报销，自己可以以自由身份缴纳社保，但是无法购买里面的生育保险。　　以下这几种情况，在失业保险金领取期间是不能享受医保：　　【1】已处理员工医疗保险联系跨统筹地区搬运手续的人员;　　【2】已享用员工医疗保

补牙齿医保可以报销吗？医疗保险基金支付范围是哪些？

　　补牙齿医保可以报销吗？医疗保险基金支付范围是哪些？　　参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号，前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用，可以直接刷医保卡支付。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围，不能刷医保卡支付费用，需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院，如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医，或者没有治疗明细，所发生的治疗费用不予报销。牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定，部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病，已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、

金医保人工客服电话是什么？金医保怎么报销医疗费用？

金医保又叫做金医宝，是天津社保部门向天津市民推行的一款便民APP，主要是能够提供医疗服务，方便广大市民智慧就医，还能够提供社保医保的相关服务。市民使用过程中有一些疑惑，需要咨询的话，可以拨打客服电话。今天的文章就带大家了解一下金医保人工客服电话是什么？金医保怎么报销医疗费用？ 金医保又叫做金医宝，是天津社保部门向天津市民推行的一款便民APP，主要是能够提供医疗服务，方便广大市民智慧就医，还能够提供社保医保的相关服务。市民使用过程中有一些疑惑，需要咨询的话，可以拨打客服电话。今天的文章就带大家了解一下金医保人工客服电话是什么?金医保怎么报销医

什么是医保？医保能报销吗？

现在我们听说最多的除了重疾险可能就是医保了，尤其是职场人士经常可以接触医保，医保作为我们最基础的保障，可以为我们提供一定程度上的保障，从小一点的方面来说，医保是属于五险当中的一部分，从大一点的方面来讲的话，医保又包括了城镇居民医保、新农合等等，我们平时经常所说的社保当中五险包括了养老、医疗、工伤以及失业和生育险，那么什么是医保呢？医保能报销吗？今天小编就和大家一起来看一下！一、什么是医保？什么是医保呢？医保的全称是医疗保险，其实也就是通过了国家立法，按照强制性的社会保险原则基本医疗保险费用，是由企业或者是个人来按时足额缴纳的，当然了如果没有足额缴纳的话，那么是不能够计入个人账户的。二、医保如何

医保统筹基金支付是什么意思？标准是什么？

医保统筹基金支付是什么意思?标准是什么?很多人在看到医保统筹基金支付时都会产生以上这些疑问，毕竟不是每个人都会对这方面有所了解，今天小编就围绕着上述的问题来给大家简单讲解一下，如果你也有这方面的疑问，可以看看下面这篇文章。一、医保统筹基金支付是什么意思所谓的医保统筹基金支付指的是有社保统筹基金支付的项目，就比如说医疗保险报销费用、养老保险中的基础养老金等，单位和个人缴纳的社保费用有一部分会进入社保统筹账户中，由社保统筹基金来进行协调使用。大家在指定的医院就医所产生的医疗费用可以进行报销，报销的费用就来自于统筹基金，统筹基金实行的是专款专用，任何单位以及个人都是不能进行挪用的。统筹基金就相当于一

基本医疗保险指哪些保险？

目前我国基本医疗保险有两种：城镇职工基本医疗保险（简称职工医保）、城乡居民基本医疗保险（简称居民医保）。城镇职工医保主要面向单位的职工（机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位），进城务工的农民也有权参加职工医保，前提是与用人单位签订劳动合同并建立稳定劳动关系，用人单位依法按照国家规定为职工缴纳社保。职工医保属于社会保险的一种，和基本养老保险、基本生育保险、基本失业保险、基本工伤保险共称为社会基本保险，基本医疗保险只是五险中的一部分。职工医保由单位和个人共同缴费，职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人帐户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人

大病补充医疗保险基金是什么意思?怎么报销

　　社会医疗保险报销比例有限、额度有限，只能作为最基础的医疗保证。若是想要有更大的报销力度，居民往往需要参保大病补充医疗保险来转移风险。关于大病补充医疗保险基金，许多人并不了解，不知道大病补充医疗保险基金是什么意思?大病补充医疗保险怎么报销?　　一、大病补充医疗保险基金是什么意思　　大病补充医疗保险基金指的是大病医疗保险的统筹基金，也就是说参保人员在不幸患上大病经基本医疗保险报销相关医疗费用之后，剩余的个人需要承担的医疗费用，可以通过大病补充医疗报销基金中的钱进行按比例支付，进而减轻个人的医疗费用负担。　　大病补充医疗保险基金的赔付，通常会有一定的起付线以及最高支付限额，具体的要以医保中心的实

医保10年补缴多少金额北京医保10年补缴多少金额

假如自己明天就可以办理退休了，但是自己的单位和个人，一直都没有交纳职工医疗保险，如果在退休之前需要补交的话，大概需要多少钱呢？一般情况下作为一个企事业单位的在职员工，职工医疗保险都是正常缴纳的，这是社保当中一种非常重要的保险，而且必须要和自己的职工养老保险同步来参保。很少会出现单纯交纳养老保险而没有缴纳医疗保险的情形。有些情况是这样的，员工自己本身可能不了解职工医疗保险，总认为养老保险正常参保，而医疗保险没有参保，其实事实并不是这样子的，养老保险和医疗保险都是同步参保的过程。如果说你的养老保险具备15年的最低缴费年限，并且拥有15年以上的实际缴费年限。那么大多数情形下，作为一名企事业单位的在职

基本医疗保险参保缴费凭证

基本医疗保险参保缴费凭证基本医疗保险是指国家为保障公民基本医疗需求而设立的一项社会保险制度。参加基本医疗保险需要缴纳一定的保险费，而参保缴费凭证就是用来证明缴纳保险费的重要证件。参保缴费凭证的种类根据不同的参保人群和缴费方式，参保缴费凭证分为以下几种： 职工医保卡：适用于企业职工，由企业代缴保险费，职工持卡就诊时可享受医保报销。 城镇居民医保卡：适用于城镇居民，由个人缴纳保险费，持卡就诊时可享受医保报销。 新农合卡：适用于农村居民，由个人和政府共同缴纳保险费，持卡就诊时可享受医保报销。参保缴费凭证的作用参保缴费凭证是参加基本医疗保险的必要证件，具有以下几个作用： 证明参保人已经缴纳了保

九十岁老人用交医保险吗？社保医保能保障多久？

如果老人参保的是居民医保的话，那么到90岁的时候还是用交医保险，因为居民医保是交一年保一年的。当然如果参保老人是低保户、五保户等特殊困难群众的话，医疗保险费用是可以少缴或者免缴的。 医疗保险是大家最为关注的保险制度，因为医疗保险的实际用处是特别大的，可以报销一部分就医的费用，有效减轻家庭经济压力。有不少参保人对社会医保还存在很多疑问，比如90岁还要不要缴纳费用，那么今天就给大家分享一下九十岁老人用交医保险吗?社保医保能保障多久?一、九十岁老人用交医保险吗九十岁老人要不要交医保需要根据实际情况进行分析。如果老人之前是职工，并且医疗保险已经累积

为什么三甲医院不能用医保？

没有三甲医院不能用医保这一说，三甲医院一般都是可以使用医保的，除非参保人发生的相关医疗费用不在医保的报销范围内，比如：1.参保人在一年保障期内，已经将医保统筹账户里面的钱全部用完，因此后续发生的住院医疗费用等，无法再使用医保进行报销；2.参保人发生的相关医疗费用未超过医保的起付线；3.参保人发生的医疗费用属于美容整形费用、矫正费用等，比如牙齿矫正、洗牙等不属于治疗范围的牙科费用，再比如近视眼矫正手术费用等，都不在医保的报销范围内。

交医疗保险怎么交？个人能单独买医保吗？

有工作单位的参保的是职工医保，由单位按月帮忙缴纳费用，个人需要承担的部分每月从参保人的工资中扣除。没有工作单位的灵活就业人员交灵活就业医保，需要个人缴费，可以登录当地社保官网或指定的银行APP在线缴费。 医疗保险是社会保险的组成部分，也是最多人关注的部分，因为人这一生总是会生大大小小的病的，生怕自己生大病没有钱看病，那么医疗保险就能派上大用场了。很多人还不知道医保怎么缴费，那么今天就给大家分享一下交医疗保险怎么交?个人能单独买医保吗?一、交医疗保险怎么交不同形式的医疗保险交费方式也不同，具体情况如下：1、有工作单位的参保的是职工医保，由单位

医保怎么报销医保只有住院才能报销吗

问：生病住院，医保怎么报销？省医保局答：医保报销费用的计算公式为：统筹基金支付（即医保报销费用）=（政策范围内费用-起付线）×报销比例。首先，大家要了解医保报销问题中涉及的几个医保名词。统筹基金支付，指的是实际发生的医疗费用中按规定由医保统筹基金支付的金额。通俗说，就是医保报销的费用。政策范围内费用，是指参保人发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用。起付线，是指医保统筹基金对参保人发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点，在该起点以下的医疗费用，医保统筹基金不予支付。报销比例，是指医保统筹基金按一定比例支付参保人政策范围内医疗费用，比例越高，能报销的钱越多。举例来说，王大爷是福州市城乡

医保缴费要多久才能查到？医保缴费多少年退休后享受医保？

  医保具体的缴费年限，不同地区的实际要求是不同的，目前部分地区要求的是至少累计交满二十年的医疗保险费用，也有地区要求的是至少二十五年，接下来一起来看看，医保缴费多少年退休后享受医保？医保缴费要多久才能查到？怎么交？  医保缴费多少年退休后享受医保  职工医保交满二十五年，参保人可以在退休后享受终身医保待遇。  职工医保也有终身医保待遇，只要参保人员在退休时交满足够年限的医疗保险费用。关于具体的缴费年限，不同地区的实际要求是不同的，目前部分地区要求的是至少累计交满二十年的医疗保险费用，也有地区要求的是至少二十五年，具体的以参保地的实际法规为准。  需要注意的是，居民医保是没有终身待遇这一说法的

2023石家庄医保缴费基数是多少？医疗保险门诊共济保障细则

　　石家庄市城镇职工基本医保最低缴费基数　　2021年石家庄市（不含辛集）全口径城镇单位就业人员平均工资为71463元；自2022年7月1日起，石家庄市城镇职工基本医疗保险最低缴费基数按71463执行。　　门诊共济待遇　　职工门诊统筹年度起付标准为100元。在职职工统筹基金支付比例为60%，退休职工统筹基金支付比例为70%。　　45岁以下在职职工统筹基金范围内年度支付限额为 2000元。45岁（含）以上在职职工统筹基金范围内年度支付限额为2500元。退休人员统筹基金范围内年度支付限额为4000元。　　参保职工可在石家庄市城内二级及以上定点疗机构和市医疗保障部门选定的二级以下定点医疗机构就医（具

社保基金怎么转账？

导读：今天小社宝来给各位分享关于社保基金怎么转账的相关内容，如果能正好解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！社保卡的钱怎么给别人转账社保卡缴费直接转账就可以。只要开通了社保局里面的App是可以直接转账的，但需要按照要求进行操作。中华人民共和国社会保障卡是由各地方人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路（IC）卡。社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务；办理求职登记和失业登记手续；申领失业保险金；申请参加就业培训；申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇；在网上办理有关劳动和社会保障事务

人流医保能报销吗

　　网友提问：　　人流医保能报销吗?　　律师解答：　　一般情况下，无痛人流不属于医保的报销范围，当然，也不是绝对的，要看具体的类型才能确定。按照医保局的相关规定，计划生育的相关费用是不可以在医保报销的，但是无痛人流前最重要的术前检查，是完全可以报销的，所以，这方面的问题可以不用太过担心。如果只针对人流这种意外怀孕导致的手术，一般的保险公司和医保公司都是不会报销的。　　如果您对人流医保报销有疑问，不妨向当地的社保机构咨询，或者拨打社保电话12333!　　相关问题生育保险基金的支付项目?　　女职工生育或流产支付的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和职工计划生育手术费(统称生育医疗费);女职工因生

梅州基本医保零星医疗费报销范围多少

　　梅州基本医保零星医疗费报销范围多少　　一、报销范围　　（一）因待遇追溯、基本医疗保险系统故障、涉及第三人责任等原因未能在定点医疗机构直接结算的医疗保险费用;　　（二）参保人员在非定点医疗机构产生因病情危重的急诊和抢救符合基本医疗保险报销的医疗费用;　　（三）其他符合基本医疗保险法规的医疗费用。　　二、报销所需材料　　1.按相关法规提交医疗保险凭证或有效身份证件、医院医疗费用收费票据、费用清单、银行账号等相应材料。　　2.因第三人责任等特殊情形需要提供的其他资料，医保经办机构应当向社会公布。　　三、注意事项　　1.参保人员应当自医疗费用票据上显示的诊疗截止日期起1年内向参保地医保经办机构办理

医疗保险能补交吗如何补交医保个人补缴

养老金讲究“多缴多得”，医疗保险自然也不例外。医疗保险缴纳15年的员工，和医疗保险缴满25年的居民(女性20年，各地也会略有偏差)，享受到的相关福利，几乎是天差地别。一般情况下，缴满25年的职工，可以享受到终身医保。在当今这样的就医环境下，“终身医疗”充满了诱惑。于是越来越多的人，想要成为医疗保险缴满25年“俱乐部”的一员。不过世事难料，不少60后、70后们，因为缴纳社保时间比较迟。别说医保缴满25年了，缴足最低基础的15年都有点“够呛”。按照时间计算，想要医保缴满25年，那时候可能已经过了退休年龄了。针对这样的“尴尬”状况，到底该如何是好呢?为何我们纠结于缴满25年，那是因为这样的情况下，可