医保支付新闻稿件

医保支付限额是什么意思？医保支付起付线是多少

医保支付限额是什么意思?指的是医保报销的最高金额，也是通常所说的封顶线，是指参保人在一个年度(1月1日至12月31日)内统报销的最高限额，就是指参保人在一个年度内最多能够报销这么多钱，达到这个支付限额之后，就算是符合报销的条件也不给报销了。比如李小姐缴纳了职工医保，可以门诊报销，当地规则是年内门诊报销支付限额是2000元，若是她前面几次看病申请报销金额已经达到了1800元，意味着她接下来门诊看病最多也只能报销200元，下个年度到来后会重新获得报销额度。医保报销支付限额跟起付线：支付限额是指医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能报销的基金最高额度。起付线是指医保基金的起付标准，简

一年交320元的是啥医保？医保自费多少开始统筹支付？

我们有些朋友交了一个一年320块钱的医保，但是却不知道这个医保交了有什么用，它和平时交的社保里面的医保是同一个东西吗，如果不是的话又有什么区别呢，今天我们就围绕这方面一起来聊一聊，一年交320元的是啥医保?医保自费多少开始统筹支付? 我们有些朋友交了一个一年320块钱的医保，但是却不知道这个医保交了有什么用，它和平时交的社保里面的医保是同一个东西吗，如果不是的话又有什么区别呢，今天我们就围绕这方面一起来聊一聊，一年交320元的是啥医保?医保自费多少开始统筹支付?一、一年交320元的是啥医保320医保一般是指城镇居民医保，以长沙城乡居民医保为

医保个人支付和统筹支付是什么意思?会扣掉自已的钱吗

　　医保是强制用人单位给职工购买的社会医疗保险产品，虽然目前医保在全国都有普及，但还是有很多人并不清楚医保方面的内容，例如不了解医保个人支付和统筹支付是什么意思?如果你也有这方面的疑问，可以看看本文对于医保方面的介绍!　　一、医保个人支付是什么意思　　医保个人支付主要指参保人在医疗保险范围内，如果发生了医疗意外，例如参保人住院或者门诊治疗等，此时可以使用医保和大病医疗保险进行相关医疗费用报销。　　在报销的过程中，需要参保人的医疗费用超过住院起付线或者报销起付线，后续的医疗费用会按照比例进行报销，而剩余的医疗费用部分，此时就需要个人自理自行支付。反之，如果没有达到起付线标准，参保人只能自己支付相

基本医疗保险基金不支付的医疗费用有哪些

基本医疗保险基金不支付的医疗费用有哪些基本医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分，为广大群众提供了重要的医疗费用保障。然而，也存在一些特定情况下，基本医疗保险基金不予支付的医疗费用项目。1. 自费项目基本医疗保险只能支付医疗服务项目中的一部分费用，余下的部分由参保人自费承担。这包括一些高档次、高标准的医疗服务项目，以及超过基本医疗保险规定范围的医疗费用。2. 不在医疗保险目录内的药品医疗保险目录规定了可以纳入基本医疗保险支付范围的药品种类，不在目录内的药品费用将不予支付。3. 非法医疗活动产生的费用基本医疗保险不支付非法医疗机构或个人进行的医疗活动产生的费用，以保障医疗服务的合法性和安全性。

基本医疗保险不支付的费用是什么

随着我国医疗体系的不断完善，基本医疗保险已经成为了我国居民的一项重要社会保障制度。然而，在实际医疗过程中，我们会发现基本医疗保险并不是所有医疗费用的“包治百病”。自费药品和高端医疗器械基本医疗保险通常只支付符合国家医疗政策的药品和医疗器械费用。对于一些未被基本医疗保险纳入报销范围的自费药品和高端医疗器械，患者需要自行承担这部分费用。高额自付款和起付线在基本医疗保险中，设有起付线和高额自付款。起付线是指在医疗费用达到一定数额之前，患者需要自行支付所有费用；而高额自付款是指在超过起付线后，患者仍需支付医疗费用的一部分，直至达到规定的高额自付款上限。特殊疾病和慢性病对于一些特殊疾病和慢性病，基本医疗

补牙齿医保可以报销吗？医疗保险基金支付范围是哪些？

　　补牙齿医保可以报销吗？医疗保险基金支付范围是哪些？　　参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号，前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用，可以直接刷医保卡支付。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围，不能刷医保卡支付费用，需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院，如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医，或者没有治疗明细，所发生的治疗费用不予报销。牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定，部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病，已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、

信阳生育医疗费支付受理条件有哪些

  一、信阳生育医疗费支付受理条件有哪些  生育孩子会后生育保险费用持续1年以上正常缴费的即可申请。  二、信阳生育医疗费支付的办理时间是什么时候  周一至周五，法定节假日除外。夏季：上午09:00-12:00下午13:00-17:00；冬季：上午09:00-12:00下午13:00-17:00。  三、信阳生育医疗费支付的材料有什么  河南省职工生育保险待遇申请表  人口与计划生育行政部门出具的生育证明  出生医学证明  生育医疗费用发票  生育医疗费用明细汇总单  住院病历  四、信阳生育医疗费支付的设定依据是什么  《中华人民共和国社会保险法》  第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，

医保统筹基金支付是什么意思？标准是什么？

医保统筹基金支付是什么意思?标准是什么?很多人在看到医保统筹基金支付时都会产生以上这些疑问，毕竟不是每个人都会对这方面有所了解，今天小编就围绕着上述的问题来给大家简单讲解一下，如果你也有这方面的疑问，可以看看下面这篇文章。一、医保统筹基金支付是什么意思所谓的医保统筹基金支付指的是有社保统筹基金支付的项目，就比如说医疗保险报销费用、养老保险中的基础养老金等，单位和个人缴纳的社保费用有一部分会进入社保统筹账户中，由社保统筹基金来进行协调使用。大家在指定的医院就医所产生的医疗费用可以进行报销，报销的费用就来自于统筹基金，统筹基金实行的是专款专用，任何单位以及个人都是不能进行挪用的。统筹基金就相当于一

新农保基础养老金支付有哪些具体标准呢

　　答：1、新农保制度实施时，已年满60周岁的本市农村户籍老年人，根据以下规定享受养老待遇，其中：　　(1)未享受老农保待遇的，不用缴费，可以按月领取基础养老金，但其符合参保条件且未参加本市城镇职工基本养老保险或小城镇社会保险的子女应当参保缴费。　　上述人员，由户籍所在地乡镇(街道)的社区事务受理服务中心通知其办理养老金领取手续，并从次月起领取基础养老金。　　基础养老金：年满60周岁至未满65周岁的，标准为每人每月135元;年满65周岁及以上的，标准为每人每月155元。　　(2)已享受老农保待遇的，不用缴费，可以按月领取基础养老金。　　基础养老金：根据新、老农保养老待遇衔接过渡办法“就高原则”

沧州工伤保险待遇先行支付受理条件有哪些

  一、沧州工伤保险待遇先行支付受理条件  符合《社会保险法》规定的三种先行支付的情形。  二、沧州工伤保险待遇先行支付受理依据  《社会保险基金先行支付暂行办法》;依据文号:人力资源和社会保障部令第15号;条款号:第五条(三)(四)、第七条、第八条、第九条;条款内容:  第五条社会保险经办机构接到个人根据第四条规定提出的申请后，应当审查个人获得基本医疗保险基金先行支付和其所在单位缴纳工伤保险费等情况，并按照下列情形分别处理：  (三)对于个人所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，且在认定工伤之前基本医疗保险基金有先行支付的，社会保险经办机构应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知，要求用人单

心脏支架医保报销吗

心脏支架是一种常见的心脏血管疾病治疗方法，它可以帮助患者恢复心脏健康。然而，很多人关心的问题是，心脏支架手术的费用是否可以通过医保报销。本文将详细探讨心脏支架医保报销的相关信息。医保覆盖范围首先，让我们了解医保覆盖范围。根据我国医保政策，医保一般覆盖符合条件的治疗费用，包括手术费用、药物费用、检查费用等。心脏支架手术通常属于大型手术，涉及多项费用，因此是否可以报销需要根据医保政策的规定来决定。医保政策的不同各地的医保政策有所不同。不同的城市和地区可能有不同的规定，包括医保报销的比例、报销的条件等。因此，在了解心脏支架手术是否可以医保报销之前，建议咨询当地的医保部门或医院财务部门，以获取最准确的

驻马店生育医疗费支付要办多久

  一、驻马店生育医疗费支付时限  工作日30日。  二、驻马店生育医疗费支付依据  《中华人民共和国社会保险法》(主席令第35号)  第五十三条  职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。  第五十四条  用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。  三、驻马店生育医疗费支付时间  周一至周五， 法定节假日除外 。 夏季：上午09:00-12:00 下午 13:00-17:00; 冬季：上午09:00-12:00 下午

医保报销新规定

2023年医保报销新规定2023年，我国医保报销将迎来新的规定，这些规定将对医疗行业和患者都产生重要的影响。以下是详细的资料介绍。1. 医保报销范围扩大2023年，我国医保报销范围将进一步扩大，包括但不限于以下方面：心理咨询费用将被纳入医保报销范围。一些新型药品将被纳入医保报销范围，如PD-1抑制剂等。一些高价治疗设备将被纳入医保报销范围，如人工晶体等。2. 医保报销比例提高2023年，我国医保报销比例将有所提高，以下是具体的比例：基本医保报销比例将从目前的70%提高至80%。大病保险报销比例将从目前的80%提高至90%。门诊特殊病种报销比例将从目前的50%提高至60%。3. 医保报销限额调整

工伤保险赔偿都由谁支付

一、工伤保险赔偿都由谁支付　　1、单位缴纳过工伤保险的，除停工留薪期的工资及一次性就业补助金需要公司支付外，其他项目一般都是由工伤保险支付的，当然如果公司缴纳的社保基数低于劳动者工资标准导致存在差额的，则相应的差额部分应该由单位承担；　　2、单位未替劳动者办理工伤保险开户的，所涉及的所有赔偿应全部由单位承担；　　3、单位替劳动者办理过工伤保险登记但未缴纳保险费用的，在劳动者发生工伤后能及时补缴的，补缴后新发生的费用由社保部门和公司协商承担，补缴之前发生的由单位承担。二、单位没有买工伤保险怎么办　　虽然法律对用人单位缴纳五险一金有明确规定，但一些企业并不会给劳动者缴纳工伤保险。　　如果遭遇了用人

上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围有哪些

  上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围  一、服务项目类  (一)挂号费、病历工本费、磁卡工本费等。  (二)出诊费(不包括家庭病床查房费)、会诊费等。  (三)特需医疗服务项目。  二、非疾病治疗项目类  (一)各种美容、整形项目：如皮肤色素沉着、痤疮、面膜，疤痕美容、激光美容、脱痣、祛除纹身、除皱、祛雀斑、开双眼皮、美容性洁齿、治疗白发、治疗秃发、植发、脱毛、隆鼻、隆胸、穿耳洞等项目。  (二)矫形治疗(先天性斜颈、唇腭裂、脊髓灰质炎后遗症除外)：如腋臭、口吃、牙列不整、义齿修复(包括桩冠、套冠、安装义齿)、种植牙、鼻鼾手术(呼吸窘迫症除外)、平足等项目。  (三)各种健美治疗：

新生儿社保和医保一样吗？

新生儿社保其实指的就是新生儿医保，也就是城乡居民医疗保险的组成部分之一，各地区的新生儿父母可以查看本地的新生儿医保管理条例，在限定的时间内携带自己的身份证明、孩子的户口本等等材料到就医的社保经办机构就可以为自己的孩子进行新生儿医保的参保，之后孩子保障年度所发生的就医治疗费用就可以使用新生儿医保进行报销。各地区的医保管理条例是存在差异的，新生儿家属在生育之前可以多加了解当地的新生儿医保政策。这里的新生儿社保其实只是称呼上的混淆，我国社保包含了医疗保险这个基础险种，很多人为了方便称呼就会直接成为社保，实际上我们常说的社保主要指的是养老保险，而养老保险并不是孩子一出生就可以进行办理，而是需要年满16

意外险和医保可以同时赔付吗？

意外险和医保可以同时赔付吗在我们日常生活中，无论是工作、学习还是休闲娱乐，意外事件时常发生。为了应对这些突发状况，很多人购买了意外险和医保，以期在遭遇意外伤害时得到有效的保障。然而，有些人对于意外险和医保是否可以同时赔付充满了疑问。本文将会对意外险和医保的保障范围进行详细解析，以及探讨它们在赔付上的关系，帮助大家更加明确这个问题。意外险的保障范围意外险是一种为个人提供意外伤害保险保障的保险产品。它的保障范围主要包括但不限于工伤、交通事故、意外受伤等。当遭遇意外事件导致身体受伤时，意外险可以根据具体的合同约定给予被保险人一定的保险赔付。首先，在意外险的购买合同中，通常会明确具体的保障对象，比如个

医保个人先行自付是什么意思？

医保个人先行自付的意思就是说：属于基本医保基金范围内的部分药品费用、医疗项目费用、医疗材料费用等，还需要参保人先行支付规定比例的医疗费用。也可以理解为医保目录内，参保人享受了基本医保待遇后，剩余一部分需要自行支付的医疗费用。而医保个人自费医疗费用就是指：医保范围外的药品医疗费用、医疗项目费用等，需要由参保人自行支付，医保不报销。

医保卡买药怎么用?还要付钱吗

在社保的多个险种中，参保人员使用的最频繁的莫过于医疗保险了;医疗保险有统筹账户以及个人医保账户，不同账户的使用方式并不相同。今天为大家介绍的便是医保卡买药，以下是对医保卡买药怎么用、医保卡买药还要付钱吗等相关问题的整理。一、医保卡买药怎么用医保卡医疗费用的报销与买药支付是有一定要求的，一般来说，符合医保统筹账户报销范围内的甲类药品，可以直接使用医保报销，购药时直接出示医保卡即可，相关费用会从统筹账户中出。若是购买的药品不符合统筹账户报销规则，那么持卡人便可以使用医保卡账户余额来刷卡支付;比如说医保报销后的剩余费用、丙类药品等，可以直接在定点医疗机构出示医保卡，让工作人员刷卡即可。二、医保卡买药

医保报销新规定2023年最新是什么？职工医保报销比例是多少？

如果有朋友比较关注医保这方面的内容的话，应该又发现在新的2022年，医保的报销规定其实是发生了一点新变化的，那具体是哪方面的变化呢，这个变化又会产生什么样的影响呢，今天就来聊一聊，医保报销新规定2022年最新是什么?职工医保报销比例是多少?一、医保报销新规定2022年最新是什么对于医保报销来说，很多人认为最困难的事情便是并没有在医保缴纳地所进行医务治疗。这就对于很多人来说，报销是一件非常繁琐并且困难的事情。因为需要人们多地进行奔波，并且四处寻找证明，来证实自己有医保报销，并且确确实实在外地进行了医务治疗，这就使中间所花费的金额较多。那么，在我们2022年的医保调整之后，我国明确规定了，在外地进