城镇居民个人医疗保险报销比例是多少钱
作者:小社宝
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一、城镇居民个人医疗保险报销比例是多少
(一).门诊报销比例:
门诊报销比例与就医医院级别有关。一般情况下,一级医院的报销比例为70%,二级医院的报销比例为60%,三级医疗的报销比例为50%。
(二).住院报销比例:
住院报销一般与起付线、年龄以及医院级别有关,具体情况如下:
1.一级医院的起付线为50元/次,就医者年龄不超过60周岁的报销费率为80%,超过60周岁的报销费率为90%;
2.二级医院起付线为100元/次,就医者年龄不超过60周岁的报销费率为75%,超过60周岁的报销费率为80%;
3.三级医院起付线为300元/次,就医者年龄不超过60周岁的报销费率为60%,超过60周岁的报销费率为70%。
二、城镇居民医疗保险报销流程
1、生病住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。
2、发生外伤住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,经市(区)医疗保险处稽查科调查后,符合医保报销规定的,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续;未调查清楚或有异议的,出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处(振兴路西首)9楼稽核科进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。
3、发生门诊意外伤害:治疗终结后携带门诊病历、发票、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处(振兴路西首)9楼稽核科进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。
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