医保的基金如何支付的
该页为小社宝展示 医保的基金如何支付的,希望能给你带来方便,感谢您对小社宝的支持。基本医疗保险基金不支付的医疗费用有哪些
基本医疗保险基金不支付的医疗费用有哪些基本医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分,为广大群众提供了重要的医疗费用保障。然而,也存在一些特定情况下,基本医疗保险基金不予支付的医疗费用项目。1. 自费项目基本医疗保险只能支付医疗服务项目中的一部分费用,余下的部分由参保人自费承担。这包括一些高档次、高标准的医疗服务项目,以及超过基本医疗保险规定范围的医疗费用。2. 不在医疗保险目录内的药品医疗保险目录规定了可以纳入基本医疗保险支付范围的药品种类,不在目录内的药品费用将不予支付。3. 非法医疗活动产生的费用基本医疗保险不支付非法医疗机构或个人进行的医疗活动产生的费用,以保障医疗服务的合法性和安全性。
补牙齿医保可以报销吗?医疗保险基金支付范围是哪些?
补牙齿医保可以报销吗?医疗保险基金支付范围是哪些? 参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、
医保统筹基金支付是什么意思?标准是什么?
医保统筹基金支付是什么意思?标准是什么?很多人在看到医保统筹基金支付时都会产生以上这些疑问,毕竟不是每个人都会对这方面有所了解,今天小编就围绕着上述的问题来给大家简单讲解一下,如果你也有这方面的疑问,可以看看下面这篇文章。一、医保统筹基金支付是什么意思所谓的医保统筹基金支付指的是有社保统筹基金支付的项目,就比如说医疗保险报销费用、养老保险中的基础养老金等,单位和个人缴纳的社保费用有一部分会进入社保统筹账户中,由社保统筹基金来进行协调使用。大家在指定的医院就医所产生的医疗费用可以进行报销,报销的费用就来自于统筹基金,统筹基金实行的是专款专用,任何单位以及个人都是不能进行挪用的。统筹基金就相当于一
基本医疗保险不支付的费用是什么
随着我国医疗体系的不断完善,基本医疗保险已经成为了我国居民的一项重要社会保障制度。然而,在实际医疗过程中,我们会发现基本医疗保险并不是所有医疗费用的“包治百病”。自费药品和高端医疗器械基本医疗保险通常只支付符合国家医疗政策的药品和医疗器械费用。对于一些未被基本医疗保险纳入报销范围的自费药品和高端医疗器械,患者需要自行承担这部分费用。高额自付款和起付线在基本医疗保险中,设有起付线和高额自付款。起付线是指在医疗费用达到一定数额之前,患者需要自行支付所有费用;而高额自付款是指在超过起付线后,患者仍需支付医疗费用的一部分,直至达到规定的高额自付款上限。特殊疾病和慢性病对于一些特殊疾病和慢性病,基本医疗
医保支付限额是什么意思?医保支付起付线是多少
医保支付限额是什么意思?指的是医保报销的最高金额,也是通常所说的封顶线,是指参保人在一个年度(1月1日至12月31日)内统报销的最高限额,就是指参保人在一个年度内最多能够报销这么多钱,达到这个支付限额之后,就算是符合报销的条件也不给报销了。比如李小姐缴纳了职工医保,可以门诊报销,当地规则是年内门诊报销支付限额是2000元,若是她前面几次看病申请报销金额已经达到了1800元,意味着她接下来门诊看病最多也只能报销200元,下个年度到来后会重新获得报销额度。医保报销支付限额跟起付线:支付限额是指医保基金的最高支付限额,也就是参保人在一个年度内累计能报销的基金最高额度。起付线是指医保基金的起付标准,简
一年交320元的是啥医保?医保自费多少开始统筹支付?
我们有些朋友交了一个一年320块钱的医保,但是却不知道这个医保交了有什么用,它和平时交的社保里面的医保是同一个东西吗,如果不是的话又有什么区别呢,今天我们就围绕这方面一起来聊一聊,一年交320元的是啥医保?医保自费多少开始统筹支付? 我们有些朋友交了一个一年320块钱的医保,但是却不知道这个医保交了有什么用,它和平时交的社保里面的医保是同一个东西吗,如果不是的话又有什么区别呢,今天我们就围绕这方面一起来聊一聊,一年交320元的是啥医保?医保自费多少开始统筹支付?一、一年交320元的是啥医保320医保一般是指城镇居民医保,以长沙城乡居民医保为
医保个人支付和统筹支付是什么意思?会扣掉自已的钱吗
医保是强制用人单位给职工购买的社会医疗保险产品,虽然目前医保在全国都有普及,但还是有很多人并不清楚医保方面的内容,例如不了解医保个人支付和统筹支付是什么意思?如果你也有这方面的疑问,可以看看本文对于医保方面的介绍! 一、医保个人支付是什么意思 医保个人支付主要指参保人在医疗保险范围内,如果发生了医疗意外,例如参保人住院或者门诊治疗等,此时可以使用医保和大病医疗保险进行相关医疗费用报销。 在报销的过程中,需要参保人的医疗费用超过住院起付线或者报销起付线,后续的医疗费用会按照比例进行报销,而剩余的医疗费用部分,此时就需要个人自理自行支付。反之,如果没有达到起付线标准,参保人只能自己支付相
新农保基础养老金支付有哪些具体标准呢
答:1、新农保制度实施时,已年满60周岁的本市农村户籍老年人,根据以下规定享受养老待遇,其中: (1)未享受老农保待遇的,不用缴费,可以按月领取基础养老金,但其符合参保条件且未参加本市城镇职工基本养老保险或小城镇社会保险的子女应当参保缴费。 上述人员,由户籍所在地乡镇(街道)的社区事务受理服务中心通知其办理养老金领取手续,并从次月起领取基础养老金。 基础养老金:年满60周岁至未满65周岁的,标准为每人每月135元;年满65周岁及以上的,标准为每人每月155元。 (2)已享受老农保待遇的,不用缴费,可以按月领取基础养老金。 基础养老金:根据新、老农保养老待遇衔接过渡办法“就高原则”
上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围有哪些
上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围 一、服务项目类 (一)挂号费、病历工本费、磁卡工本费等。 (二)出诊费(不包括家庭病床查房费)、会诊费等。 (三)特需医疗服务项目。 二、非疾病治疗项目类 (一)各种美容、整形项目:如皮肤色素沉着、痤疮、面膜,疤痕美容、激光美容、脱痣、祛除纹身、除皱、祛雀斑、开双眼皮、美容性洁齿、治疗白发、治疗秃发、植发、脱毛、隆鼻、隆胸、穿耳洞等项目。 (二)矫形治疗(先天性斜颈、唇腭裂、脊髓灰质炎后遗症除外):如腋臭、口吃、牙列不整、义齿修复(包括桩冠、套冠、安装义齿)、种植牙、鼻鼾手术(呼吸窘迫症除外)、平足等项目。 (三)各种健美治疗:
吉安医保卡如何办理的
吉安医保卡办理时间:吉安社保局业务办理时间是上午八点半到十一点半,下午一点到五点,周六日休息不上班。吉安医保卡领取时间:职工的社保卡,一般需两个月可领取社保卡,灵活就业人员办理的可能更快些。吉安医保卡领取地点:单位名称通讯地址电话吉安市社会保险事业管理处吉安市社会保险事业管理处8224308吉安市吉州区社会保险事业管理局吉安市吉州区吉福路56号7050277吉安市青原区社会保险事业管理局吉安市青原区社会保险事业管理局8102906吉安县社会保险事业管理局吉安县庐陵大道50号8442425吉水县社会保险事业管理局吉水县龙华北大道549号3522165峡江县社保局峡江县社保局3695150新干县社
医保异地就医如何报销?
医保异地就医报销,需要提前备案,若没有提前备案,却因为急病导致在异地住院,那么可以先拨打参保地社保局电话沟通,对方同意后,再进行异地就医备案,备案可在“国家异地就医备案”小程序进行,备案成功,则可直接在医院进行报销,若因故无法在医院报销,可将住院小结、医疗费用清单等资料给保存好,回到参保地后前往参保地医保服务窗口办理报销手续。需要注意的是,异地就医也必须是在基本医保定点医院发生的相关医疗费用才能报销。
社保基数如何计算?社保基数越高退休金越高吗?
最近听到很多朋友来问,社保基数是什么呀,到底要怎么操作呢,其实社保基数是每年都会变化的一个关键部分,只不过之前可能关注到这方面的朋友比较少,现在随着大家越来越关注,自然问题也出现了,那就来了解一下,社保基数如何计算?社保基数越高退休金越高吗? 最近听到很多朋友来问,社保基数是什么呀,到底要怎么操作呢,其实社保基数是每年都会变化的一个关键部分,只不过之前可能关注到这方面的朋友比较少,现在随着大家越来越关注,自然问题也出现了,那就来了解一下,社保基数如何计算?社保基数越高退休金越高吗?一、社保基数如何计算社保的月缴费基数一般是按照职工上年度全年
怎么办医保卡个人医保如何办理
近日,有网友通过“百湖民声”大庆市网络问政平台进行问政:个人申请办理医疗保险需要哪些材料?9月30日市医疗保障局回复如下:您好,个人缴纳的医疗保险有个体灵活就业医保和城乡居民医保:(一)若年龄男不满60周岁、女不满55周岁,未患有重大疾病,可以选择参加个体灵活就业医保,达到法定退休年龄时累计缴费年限男不少于30年、女不少于25年,可凭大庆市区户口或者大庆市区养老保险退休审批表办理退休。办理个体灵活就业医保新参保需提供本人工商银行卡复印件、二寸白底免冠彩照1张、市区户籍提供户口本主页和本人页复印件及身份证原件、市区外户籍提供居住证原件及复印件,到户口或居住地所在社区(居委会)办理新参保业务。目前
试用期工资应该如何支付?
试用期工资应该如何支付?《劳动法》相关法规:用人单位支付劳动者的工资不得低于当地最低工资标准。《劳动合同法》相关法规:劳动者在试用期的工资不得低于本单位相同岗位最低档工资或者劳动合同约定工资的百分之八十,并不得低于用人单位所在地的最低工资标准。企业招用劳动者,应当根据劳动者岗位职责、能力水平、工作业绩、实际贡献等,在考虑劳动力市场工资价位的基础上,与劳动者协商一致合理确定劳动者工资水平,并在劳动合同中予以确切。劳动者在试用期提供正常劳动的情况下,用人单位支付给劳动者的工资不得低于本单位相同岗位最低档工资的百分之八十或者不得低于劳动合同约定工资的百分之八十,并不得低于用人单位所在地的最低工资标准
如何查医保缴费记录?医保怎么缴费
医保对于大家来说是比较重要的,在购买了医保之后,被保险人生病去医院治疗产生的费用就可以进行报销,这样可以让大家少承担一些损失。但是很多人在交了医保之后,不知道如何查医保缴费记录?下面小编就来给大家简单介绍一下。 一、医保类型有哪些 一般我们常说的医保通常有两类,分别为职工医保和居民医保。 1、职工医保:这类保险一般适合有正规工作的上班族、个体工商户以及灵活就业人员来缴纳,费用每月一缴,一年大概需要几百到几千不等。如果是上班族的话,费用是由单位和个人共同缴纳,如果是个体工商户或者灵活就业人员的话,费用是由个人承担。 2、居民医保:少儿医保以及新农合都属于居民医保,比较适合老人、小孩以
儿童医保卡如何办理小孩子的电子医保卡怎么弄
通过闽政通APP、闽税通APP、“福建税务”公众号等线上渠道都可以完成缴费。如:通过“福建税务”公众号缴费点击底部菜单【微办税】——【城乡居民医保】进入。根据提示输入老人、孩子的身份证件号码及姓名首字,点击【查询】。仔细核对缴费人信息,点击【缴纳】,根据提示完成缴费。亲情账户绑定方法下载国家医保服务平台APP登录国家医保服务平台APP,在首页点击【亲情账户】版块,选择“使用身份证号绑定”,然后根据提示填写家人信息并上传相关材料,通过验证后即可完成绑定。添加亲情账户后,就可以在个人中心页面的【我的家庭成员】板块看到已添加的家庭成员。点击家庭成员的头像,进入【我的家庭】页面,您可以在此页面使用家庭
工伤保险如何申报赔付
一、工伤保险如何申报赔付 发生工伤事故后,用人单位要在30天内申报工伤,用人单位没有申报的,劳动者可以在一年内申报。申报时提交申请书和相关证据。 《中华人民共和国工伤保险条例》 第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社
如何办理医保卡个人医保卡在哪里办理
近日网友“廾匸で”问政:我之前没有社保卡。想办一个社保卡怎么申请啊?市人社局回复如下:您好,完成参保缴费后,可以本人携带身份证、2寸白底彩色照片电子版(如系统中没有照片,需提供)到就近所在区行政服务大厅制卡窗口办理;或者通过“大庆人社”公众号,后在页面下方的“人社网站”中的社保卡申请进行网上申请,支持邮递与自取。
如何办理医保卡?医保卡初始密码是多少?
城乡居民医保:在街道社保服务网点办理参保,通常需要有参保地当地的户籍。职工医疗保险:有固定工作单位的,通过公司参加职工社保(涵盖医保);没有固定工作单位的,可以以灵活就业的身份参加职工医保。 医疗一直都是我国重点关注的的民生问题之一,基本的社会医疗保险也确实较好的解决了大部分人所遇到的医疗负担。虽然也有不少人觉得医保保障有限,但是有一份保障总比没有要好;本文带大家了解的便是如何办理医保卡、医保卡初始密码是多少等基础的问题。一、如何办理医保卡1、城乡居民医保:在街道社保服务网点办理参保,通常需要有参保地当地的户籍。2、职工医疗保险:有固定工作
如何计算残保金
一、如何计算残保金 一般按未达到规定安置比例的人数*上年度本地区职工年平均工资总额的100%缴纳(各地具体规定有差别)。 二、相关规定 《中共中央组织部等7部门关于促进残疾人按比例就业的意见》,旨在督促各省、市、自治区,狠抓残疾人就业工作。为了响应中央号召,各地方相继出台了相关政策,明确了残保金审核、征缴的细则,更有比例及征缴金额增加的调整。 在其中,大家需要注意的是:对于在征缴年度成立不满1年的用人单位,从其地税登记日的下1个月开始计算时间,12月完成地税登记的单位不需要申报审核按比例安排残疾人就业情况。